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2008-03-19
Actualité médicale

Tags: chirurgie -  cancer -  reins -  souvent -  determinee -  type -  pratique -  propre -  chirurgiens -  facteurs -  medicaux - 
La chirurgie du cancer des reins souvent déterminée par un type de pratique propre aux chirurgiens, et non par des facteurs médicaux - Actualité médicale
La chirurgie du cancer des reins souvent déterminée par un type de pratique propre aux chirurgiens, et non par des facteurs médicaux

Une nouvelle étude révèle que le type de chirurgie qu’un patient souffrant d’un cancer de rein subit, dépend plus de la préférence du chirurgien que du volume de la tumeur en soi, des caractéristiques démographiques, ou la santé médicale générale. Les résultats indiquent que les patients souffrant du cancer des reins ne reçoivent pas toujours le soin chirurgical le plus approprié. Cette étude est parue dans l’édition du 15 Avril 2008 de la revue CANCER, une revue approuvée par American Cancer Society.

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Une néphrectomie ouverte et radicale est le traitement chirurgical et standard pour les patients souffrant d’un cancer de reins localisé, or une néphrectomie partielle et une chirurgie laparoscopique s’imposent de plus en plus en tant que solutions attractives moins invasives, mais tout aussi efficaces. Toutefois, plusieurs médecins n’ont pas adopté ces techniques chirurgicales malgré leurs grands avantages.

Pour enquêter sur des obstacles potentiels relatifs à l’adoption d’une néphrectomie partielle et une laparoscopie rénale, David Miller, Docteur en Médecine de l’University of California Los Angeles et ses collègues ont analysé les données du National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) program et les Centers du Medicare and Medicaid Services (CMS). Ils ont pu identifier 5,483 patients bénéficiaires Médicare diagnostiqués entre 1997 et 2002 souffrant de cancers de reins localisés, ont déterminé le type de chirurgie subie par chaque patient, et désigné le chirurgien convenable suivant chaque cas.

Les chercheurs ont évalué le recours à la néphrectomie radicale, à la néphrectomie partielle, et à la laparoscopie chez ces patients, prenant en considération la pratique des chirurgiens- et les facteurs propres aux patients qui pourraient avoir contribué aux décisions suivant lesquelles le type de chirurgie a été utilisé. Un total de 611 patients a subi une néphrectomie partielle, 4,872 patients une néphrectomie radicale, dont 515 néphrectomies ont été réalisées par laparoscopie.

Après la prise en considération de facteurs incluant la démographie du patient, la comorbidité, le volume de la tumeur, et le volume des chirurgies menées par chaque chirurgien, on a noté une considérable variation parmi les chirurgiens suivant le type de chirurgies qu’ils ont suivi— une variation de 18.1% pour une néphrectomie partielle et 37.4% de variation pour une laparoscopie. Les facteurs basés sur la pratique suivie par le chirurgien, ont ce qui a contribué à ces ...

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Article écrit le 2008-03-19 par © Copyright InformationHospitaliere.com
Source: Wiley-Blackwell - "EurekAlert!, a service of AAAS" - InformationHospitaliere.com Accéder à la source

Mots clés: chirurgie cancer reins souvent determinee type pratique propre chirurgiens facteurs medicaux


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Article: “Diffusion of Surgical Innovation Among Patients With Kidney Cancer.” David C. Miller, Christopher S. Saigal, Mousumi Banerjee, Jan Hanley, Mark S. Litwin, and the Urologic Diseases in America project. CANCER; Published Online: March 10, 2008 (DOI: 10.1002/cncr.23372); Print Issue Date: April 15, 2008.