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2008-10-27
Actualité médicale

Tags: mesure -  evaluation -  qualite -  soins -  cancer -  colon -  indique -  besoin -  ameliorations -  considerables - 
La mesure d’évaluation de la qualité des soins du cancer du côlon indique le besoin d’améliorations considérables  - Actualité médicale
La mesure d’évaluation de la qualité des soins du cancer du côlon indique le besoin d’améliorations considérables

Selon une étude parue dans l’édition en ligne du 9 septembre du Journal of the National Cancer Institute, l’examen pathologique de 12 ganglions lymphatiques ou plus est associé à l’amélioration des phases et de la survie des patients atteints d’un cancer du côlon ; pourtant, seuls 38% des hôpitaux américains suivent ces directives en 2004-2005.

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En 1997, l’American Joint Committee on Cancer recommanda que 12 ganglions lymphatiques ou plus soient examinés chez les patients souffrant d’un cancer du côlon. Plusieurs autres organisations de cancérologie ont suivi la même voie depuis lors. Cependant, on ne connaissait pas le nombre d’hôpitaux se conformant à ces directives, si le pourcentage de patients dont 12 ganglions ou plus étaient examinés augmentait en fonction des recommandations, ou quels caractéristiques des hôpitaux ou des patients répondaient à ces recommandations.

Afin de répondre à ces questions, le Docteur Karl Bilimoria, de l’American College of Surgeons et de Northwestern University School of Medicine à Chicago, et ses collègues examinèrent les données de 1296 hôpitaux inclus dans la Base de Donnée du Cancer National. Ils identifièrent 74,669 patients souffrant d’un cancer du côlon ayant subi une colectomie dans ces hôpitaux entre 1996 et 1997 et 82120 entre 2004 et 2005.

En 1996-1997, 15% des hôpitaux suivaient les directives nécessitant qu’au moins 75% des patients reçoivent un examen de 12 ganglions ou plus. Entre 2004-2005, ce pourcentage augmenta jusqu'à 38%. La fréquence de respect de la mesure de 12 ganglions s’accrut entre 1996 et 1997 et 2004 et 2005 dans 900 hôpitaux, demeura constante dans 6 hôpitaux et diminua dans 310 hôpitaux.

Le type d’hôpital était statistiquement considérablement associé au taux de conformité. En 2004-2005, les médecins examinèrent 12 ganglions ou plus chez 78.1% des patients cancéreux aux National Cancer Institute–designated Comprehensive Cancer Centers, 52.4% dans d’autres institutions académiques, 53.1% aux Vétérans Administration Hospitals et 33.7% dans les hôpitaux communautaires.

Selon les chercheurs, c’est la première fois qu’ils utilisent la mesure de 12 ganglions afin d’évaluer la qualité des soins du cancer du côlon dans les hôpitaux américains. Bien que la proportion d’hôpitaux se conformant aux directives ait augmenté depuis que la ...

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Article écrit le 2008-10-27 par © Copyright InformationHospitaliere.com
Source: Journal of the National Cancer Institute Accéder à la source

Mots clés: mesure evaluation qualite soins cancer colon indique besoin ameliorations considerables


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