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2009-03-11
Actualité médicale

Tags: Efficacite -  clinique -  formation -  visiteur -  medical -  forme -  approches -  depression -  psychologiquement -  informees -  femmes -  etat -  postnatal -  Essai -  randomise -  pragmatique -  groupe -  cadre -  soins -  primaires - 
Efficacité clinique de la formation par visiteur médical sous forme d’approches de la dépression psychologiquement informées chez les femmes en état postnatal : Essai randomisé pragmatique d’un groupe dans le cadre des soins primaires.  - Actualité médicale
Efficacité clinique de la formation par visiteur médical sous forme d’approches de la dépression psychologiquement informées chez les femmes en état postnatal : Essai randomisé pragmatique d’un groupe dans le cadre des soins primaires.

Résumé : Objectif : Evaluer les bienfaits de deux interventions psychologiquement informées effectuées par des visiteurs médicaux chez les femmes en état postnatal.

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Conception : Essai prospectif d’un groupe randomisé en clinique, avec 18 mois de suivi.

Cadre : 101 cliniques générales à Trent, en Angleterre.

Participantes : 2749 femmes dans le groupe d’intervention et 1335 dans le groupe de contrôle.

Intervention : Les visiteurs médicaux (n=89, 63 groupes) furent formés pour identifier les symptômes dépressifs au bout de 6 à 8 semaines postnatales à l’aide de l’échelle de dépression postnatale d’Edinbourg (EDPE) et d’effectuer des évaluations cliniques ; ils furent également formés pour fournir des sessions psychologiquement informées en fonction du comportement cognitif ou des principes centrés sur la personne et, ce, une heure par semaine sur 8 semaines. Les visiteurs médicaux du groupe de contrôle (n=49, 38 groupes) fournirent les soins habituels.

Mesures prises : Score > ou = à 12 à l’échelle de dépression postnatale d’Edinbourg au bout du 6e mois. Les résultats secondaires furent obtenus au moyen de l’échelle de dépression postnatale d’Edinbourg, des résultats cliniques à travers l’évaluation de routine - mesure de résultat (CORE-OM), de l’inventaire d’anxiété état-trait (STAI), SF-12, et l’indice de stress parental – formulaire court qui donna des résultats au 6e, 12e et 18e mois.

Résultats : 4084 femmes consentirent et 595 d’entre elles obtinrent pendant 6 semaines un score EDPE > ou = à 12. Parmi ces dernières, les scores de 418 étaient disponibles à la 6e semaine et au 6e mois. Au bout du 6e mois, 34% des femmes (93/271) du groupe d’intervention et 46% (67/147) du groupe de contrôle obtinrent un score > ou = à 12. Le rapport des chances (OR) pour un score > ou = à 12 au bout de 6 mois était de 0.62 (95% d’intervalle de confiance, 0.40 à 0.97, P=0.036) pour les femmes du groupe d’intervention, en comparaison avec celui de contrôle. Après ajustement des covariables, le rapport ...

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Article écrit le 2009-03-11 par © Copyright InformationHospitaliere.com
Source: BMJ 2009;338:a3045. Accéder à la source

Mots clés: Efficacite clinique formation visiteur medical forme approches depression psychologiquement informees femmes etat postnatal Essai randomise pragmatique groupe cadre soins primaires


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