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2005-10-24
Actualité médicale

Tags: traitement -  cancers -  sein -  trastuzumab - 
Avancée importante du traitement de certains cancers du sein par le trastuzumab - Actualité médicale
Avancée importante du traitement de certains cancers du sein par le trastuzumab

Deux études conduites dans 478 institutions de 39 pays sont rapportées dans le New England Journal of Medicine du 20 Octobre. L'une est celle du Pr Piccart-Gebhart (Institut Bordet Bruxelles) et de ses collègues et l'autre du Dr Edward H. Romond, M.D.,et collègues du National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project. Elles font état des résultats de suivi de l'enquête clinique et montrent que le trastuzumab peut améliorer de manière très importante le devenir des femmes ayant un cancer du sein HER2 positif .

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Deux études conduites dans 478 institutions de 39 pays sont rapportées dans le New England Journal of Medicine du 20 Octobre. L'une est celle du Pr Piccart-Gebhart (Institut Bordet Bruxelles) et de ses collègues et l'autre du Dr Edward H. Romond, M.D.,et collègues du National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project. Elles font état des résultats de suivi de l'enquête clinique et montrent que le trastuzumab peut améliorer de manière très importante le devenir des femmes ayant un cancer du sein HER2 positif .

Selon les auteurs, les observations cliniques sont claires, mais la base scientifique pour expliquer les effets du trastuzumab est incertaine. L'étude de laboratoire et des données des essais clinique suggèrent des mécanismes innombrables d'action possibles du trastuzumab. Après s'être relié à la protéine HER2, le trastuzumab contribue à l'apoptose, supprime la production du facteur de croissance vasculaire endothelial (VEGF), et potentialise les effets de la chimiothérapie.

Dans l'étude Romond, la thérapeutique avec le trastuzumab fut associée avec une diminution de 33 % du risque de décès. Dans l'étude Picard le traitement d'un an avec le trastuzumab post chimiothérapie adjuvante a augmenté significativement l'espace libre de maladie chez les femmes ayant un cancer du sein HER2 positif

Le trastuzumab (Herceptin) n'est pas associé avec les effets secondaires qui typiquement surviennent avec la chimiothérapie, tels la perte de cheveux, les nausées sévères et les vomissements. On a noté une exceptionnelle hypersensitivité, vue principalement et occasionnellement à la première injection. La cardiotoxicité est l'effet secondaire le plus important noté avec le trastuzumab. Un monitoring cardiaque attentif est dès lors nécessaire.



Publié le 24/10/05

Article écrit le 2005-10-24 par auteur
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Mots clés: traitement cancers sein trastuzumab


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