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2009-09-03
Actualité médicale

Tags: ARTIST -  (intervention -  arthrose -  standardisee) -  Etude -  consultation -  standardisee -  versus -  soins -  habituels -  patients -  souffrant -  gonarthrose -  soins -  primaires -  France -  essai -  comparatif -  randomise -  pragmatique - 
ARTIST (intervention d’arthrose standardisée) Etude de la consultation standardisée  versus les soins habituels des patients souffrant de gonarthrose aux soins primaires en France: essai comparatif randomisé pragmatique.  - Actualité médicale
ARTIST (intervention d’arthrose standardisée) Etude de la consultation standardisée versus les soins habituels des patients souffrant de gonarthrose aux soins primaires en France: essai comparatif randomisé pragmatique.

OBJECTIF: Evaluer l’impact des consultations standardisées sur les patients souffrant de gonarthrose.

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CONCEPTION: Ouvrir un essai de groupe comparatif randomisé pragmatique.

OUTIL: Soins primaries en France.

PARTICIPANTS: 198 rhumatologues aux soins primaires, dont chacun devait inclure deux patients consécutifs remplissant les critères de la gonarthrose de l’American College of Rheumatology.

INTERVENTIONS: Une consultation standardisée a été offerte durant trois visites orientées vers un but (éducation sur l’arthrose et la gestion du traitement ; informations sur les exercices physiques; informations sur la perte de poids) ou soins habituels.

PRINCIPAUX OUTILS DE MESURE: Changement au niveau de la perte de poids et du temps passé sur les exercices physiques (indice Baecke) au bout de quatre mois.
RESULTATS: 336 patients ont été inclus (154 assignés à la consultation standardisée et 182 aux soins habituels). Neuf patients ont été exclus, faute de données de ligne de base (consultation standardisée, n=8; soins habituels, n=1). Au bout de quatre mois, compte tenu de l’effet de groupe, la diminution du poids a été plus importante dans le groupe de consultation standardisée que dans le groupe de soins habituels (soit -1.11 (SD 2.49) kg v -0.37 (2.39) kg; P=0.007). Le résultat de l’activité physique du groupe de consultation standardisée a été plus élevé que celui du groupe de soins habituels (soit 0.20 (0.65) v 0.04 (0.78); P=0.013). Les groupes de consultation standardisée et de soins primaires n’ont pas différé dans les résultats secondaires, sauf pour l’évaluation globale de l’activité de la maladie (0-10 échelle numérique: soit -1.66 (2.26) v -0.90 (2.48); P=0.003) et le niveau de douleur (0-10 échelle numérique: soit -1.65 (2.32) v -1.18 (2.58); P=0.04).

CONCLUSIONS: Un programme de consultation structure pour les patients atteints de gonarthrose a donné lieu à des améliorations à court terme au niveau de la perte de poids et du temps passé sur l’activité physique.

INSCRIPTION DE L’ESSAI: ...

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Article écrit le 2009-09-03 par © Copyright InformationHospitaliere.com
Source: BMJ 2009;338:b421. Accéder à la source


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