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2009-09-10
Actualité médicale

Tags: Collaboration -  soins -  douleur -  chronique -  soins -  primaires -  epreuve -  randomisee -  faisceau - 
Collaboration de soins pour la douleur chronique avec les soins primaires : une épreuve randomisée par faisceau. - Actualité médicale
Collaboration de soins pour la douleur chronique avec les soins primaires : une épreuve randomisée par faisceau.

CONTEXTE : La douleur chronique est commune dans les patients de soins primaires et elle est associée à la détresse, l’incapacité, et l’utilisation accrue de soins de santé.

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OBJECTIF : Pour évaluer si une intervention de collaboration peut améliorer les résultats douleur-connexes chroniques, compris la sévérité de dépression comorbid, dans un Département des Affaires de Vétérans de l'arrangement de soins primaires.

CONCEPTION, ARRANGEMENT, ET PARTICIPANTS : Le faisceau a randomisé l'épreuve commandée par une assistance de collaboration de soins avec l’intervention de traitement de douleur contre le traitement d'habituel à 5 cliniques de soins primaires pour 1 département de Centre Médicales d’Affaires de Vétérans. Quarante deux cliniciens de soins primaires ont été randomisés avec l’assistance d’intervention du groupe de traitement de douleur ou le traitement en tant que groupe habituel. Les 401 patients ont eu des diagnostics de douleur musculo-squelettiques, de douleur d’intensité modérée ou grande, et d’infirmité durant 12 semaines ou plus et ont été assignées aux mêmes groupes de traitement que leurs cliniciens.
Le recrutement s'est produit de janvier 2006 à janvier 2007 et le suivi a terminé en janvier 2008.

INTERVENTION : L'assistance avec le traitement de douleur a inclus une éducation de clinicien d’un programme de 2 sessions, une évaluation de patient, éducation et activation, symptôme surveillance, rétroaction et recommandations aux cliniciens, et à la facilitation du soin de spécialité.

MESURES DE RÉSULTATS PRINCIPALES:
Changements pendant 12 mois dans l'infirmité douleur-connexe (questionnaire d'infirmité de Roland-Morris, rangé de 0-24), intensité de douleur (Degré de Douleur Chronique (DDC), subscale d'intensité de douleur, rangé de 0
100), et dépression (questionnaire de patient 9 [PHQ-9], rangé de santé de 0-27), mesurée as coefficients bêta (différence dans les pentes dans les points par mois).

RÉSULTATS : Les patients d'intervention ont eu un moyen (écart-type) de 10.6 (4.5) entre en contact avec l'aide de l'équipe de traitement de douleur. Comparé
avec les patients recevant le traitement comme d'habitude, les patients d'intervention ont montré de plus grandes améliorations d'infirmité de douleur-connexe (questionnaire ...

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Article écrit le 2009-09-10 par © Copyright InformationHospitaliere.com
Source: JAMA 2009 Mar 25 ; 301 (12) : 1242-52. Accéder à la source

Mots clés: Collaboration soins douleur chronique soins primaires epreuve randomisee faisceau


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Dobscha SK, Corson K, Perrin NA, Hanson GC, Leibowitz RQ, Doak MN, et al.