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2009-11-25
Actualité médicale

Tags: Ameliorer -  qualite -  relation -  mere-enfant -  attachement -  mere -  communaute -  Afrique -  Sud -  socio-economiquement -  defavorisee -  essai -  controle -  randomise - 
Améliorer la qualité de la relation mère-enfant et de l’attachement à la mère dans une communauté d’Afrique du Sud socio-économiquement défavorisée : essai contrôlé randomisé.  - Actualité médicale
Améliorer la qualité de la relation mère-enfant et de l’attachement à la mère dans une communauté d’Afrique du Sud socio-économiquement défavorisée : essai contrôlé randomisé.

OBJECTIF : Évaluer l’efficacité d’une intervention destinée à améliorer la relation mère-enfant et la qualité de l’attachement à la mère dans une zone périurbaine d’Afrique du Sud aux conditions socio-économiques défavorables.

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PLAN : Essai contrôlé randomisé.

CADRE : Khayelitsha, une zone périurbaine d’Afrique du Sud.

PARTICIPANTS : 449 femmes enceintes.

INTERVENTIONS : L’intervention a été administrée pendant la fin de la grossesse et les six premiers mois post-partum. Des travailleuses communautaires non formées auparavant ont rencontré ces femmes chez elles afin de leur apporter soutien et conseil en matière d’éducation des enfants. L’objectif de cette intervention était de promouvoir une éducation parentale sensible et réceptive et de sécuriser l’attachement de l’enfant à sa mère. Les femmes du groupe témoin n’ont reçu aucun soutien thérapeutique de la part de l’équipe de recherche.

MESURES PRINCIPALES : Critères de jugement principaux : qualité des interactions mère-enfant à six et 12 mois post-partum ; qualité de l’attachement à la mère à 18 mois. Critère secondaire : dépression maternelle à six et 12 mois.

RESULTATS : L’intervention a été associée à un bénéfice significatif pour la relation mère-enfant. Par rapport aux mères témoin, les mères du groupe intervention étaient, à la fois à 6 et à 12 mois, significativement plus sensibles (6 mois : différence moyenne = 0,77 [SD : 0,37], t = 2,10, P < 0,05, d = 0,24 ; 12 mois : différence moyenne = 0,42 [0,18], t = -2,04 , P < 0,05, d = 0,26) et moins importunes (6 mois : différence moyenne = 0,68 [0,36], t = 2,28, P < 0,05, d = 0,26 ; 12 mois : différence moyenne = -1,76 [0,86], t = 2,28 , P < 0,05, d = 0,24) dans leurs interactions avec leur enfant. L’intervention a également été associée à un taux plus élevé d’attachement à la mère sécurisant à 18 mois (116/156 [74 %] vs 102/162 [63 %] ; test de Wald = 4,74, odds ratio = 1,70, P < 0,05). ...

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Article écrit le 2009-11-25 par © Copyright InformationHospitaliere.com
Source: BMJ. 2009, vol. 338, p.b974 Accéder à la source

Mots clés: Ameliorer qualite relation mere-enfant attachement mere communaute Afrique Sud socio-economiquement defavorisee essai controle randomise


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