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2009-12-14
Actualité médicale

Tags: aptitude -  cardio-respiratoire -  comme -  facteur -  predictif -  quantitatif -  mortalite -  toutes -  causes -  confondues -  issue -  cardiovasculaire -  patient -  homme -  femme -  sain -  meta-analyse - 
L’aptitude cardio-respiratoire comme facteur prédictif quantitatif de la mortalité toutes causes confondues et de l’issue cardiovasculaire chez le patient homme ou femme sain : méta-analyse.  - Actualité médicale
L’aptitude cardio-respiratoire comme facteur prédictif quantitatif de la mortalité toutes causes confondues et de l’issue cardiovasculaire chez le patient homme ou femme sain : méta-analyse.

CONTEXTE : Les études épidémiologiques indiquent qu’il existe une corrélation négative entre l’aptitude cardio-respiratoire et la maladie coronarienne (MC) ou la mortalité toutes causes confondues chez les patients sains étudiés.

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OBJECTIF : Définir les relations quantitatives existant entre aptitude cardio-respiratoire et survenue de maladies cardiovasculaires (MCV) ou de décès toutes causes confondues chez le patient homme ou femme en bonne santé.

SOURCES DES DONNEES ET SELECTION DES ETUDES : Nous avons mené une recherche systématique d’études de cohortes observationnelles dans la littérature, à partir des bases de données MEDLINE (1966 au 31 décembre 2008) et EMBASE (1980 au 31 décembre 2008). Les termes de recherche Mesh (Medical Subject Headings) utilisés comprenaient « tolérance à l’effort » (exercise tolerance), « test d’effort » (exercise test), « exercice/physiologie » (exercise/physiology), « condition physique » (physical fitness), « consommation d’oxygène » (oxygen consumption), « maladies cardiovasculaires (cardiovascular diseases), « ischémie myocardique » (myocardial ischemia), « mortalité » (mortality), « mortalités » (mortalities), « décès » (death), « mortel » (fatality, fatal), « incidence » (incidence) et « morbidité » (morbidity). Les études rapportant des associations entre aptitude cardio-respiratoire à l’état de base et survenue de MC ou de décès toutes causes confondues chez le patient sain ont été incluses.

EXTRACTION DES DONNEES : Deux auteurs ont, de façon indépendante, extrait des données pertinentes. L’aptitude cardio-respiratoire a été évaluée par la capacité aérobique maximale (MAC) exprimée en équivalents métaboliques (MET). Les patients ont été classés en plusieurs catégories selon qu’ils présentaient une aptitude cardio-vasculaire faible (< 7,9 MET), intermédiaire (7,9 à 10,8 MET) ou élevée (≥ 10,9 MET). Les évènements coronariens/cardiovasculaires ont été combinés pour constituer un paramètre unique (évènements MC/MCV). Les risques relatifs (RR) concernant une MAC supérieure d’1 MET et concernant les patients présentant une aptitude cardio-respiratoire faible vs élevée ont été calculés au moyen d’un modèle à effets aléatoires.

SYNTHESE DES DONNEES : Les données ont été obtenues à partir de 33 études éligibles (mortalité toutes causes confondues : 102 980 patients dont 6910 cas ; évènements MC/MCV : 84 323 patients dont 4485 cas). Les RR combinés de décès toutes causes confondues ...

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Article écrit le 2009-12-14 par © Copyright InformationHospitaliere.com
Source: JAMA. 2009 May 20, vol. 301, n° 19, pp.2024-2035 Accéder à la source

Mots clés: aptitude cardio-respiratoire comme facteur predictif quantitatif mortalite toutes causes confondues issue cardiovasculaire patient homme femme sain meta-analyse


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