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2010-03-08
Actualité médicale

Tags: Paludisme -  femme -  enceinte -  premiere -  etape -  approche -  vaccinale - 
Paludisme de la femme enceinte : une première étape vers une nouvelle approche vaccinale - Actualité médicale
Paludisme de la femme enceinte : une première étape vers une nouvelle approche vaccinale

En parvenant à exprimer la protéine qui permet l'adhésion au placenta des globules rouges parasités par Plasmodium falciparum, l'agent du paludisme, et à décrypter ses mécanismes moléculaires, des chercheurs du CNRS et de l'Institut Pasteur viennent de franchir une première étape vers l'élaboration d'un vaccin contre le paludisme gestationnel. Ces travaux viennent d'être publiés dans la revue PNAS.

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Dans les zones endémiques où sévit le paludisme, les principales victimes sont les enfants âgés de moins de 3 ans. En effet, les adultes acquièrent au fil de leur existence une immunité qui les protège contre le parasite. Cependant, la femme enceinte, notamment pendant sa première grossesse, présente de nouveau des manifestations cliniques graves pouvant entrainer la mort. Les parasites empêchent également que s'effectuent les échanges gazeux et nutritionnels à travers le placenta, provoquant ainsi des avortements spontanés, des accouchements prématurés ou des nouveau-nés de trop faible poids de naissance. Un lourd handicap dans des pays où la mortalité infantile est très élevée la première année.

Suite à la piqûre infectante d'un moustique, le parasite après une première étape de multiplication dans le foie, va rejoindre la circulation sanguine pour envahir les hématies circulantes (ou globules rouges). Le parasite va alors rapidement modifier la surface de son hématie hôte en y incorporant une des soixante protéines variables de la famille PfEMP1 (Plasmodium falciparum Erythrocyte Membrane Protein 1). Celles-ci vont permettre au parasite à la fois d'échapper à la réponse immunitaire de l'hôte mais aussi d'adhérer à ses cellules. La sévérité du paludisme gestationnel a été associée à la capacité des hématies parasitées de se fixer à un sucre, la chondroitine sulfate A (CSA), présent dans le placenta. Après plusieurs grossesses, les femmes acquièrent des anticorps protecteurs qui bloquent cette adhésion.

Une des stratégies vaccinales envisagée pour lutter contre le paludisme gestationnel est de recréer cette immunité protectrice, en bloquant l'adhésion des hématies parasitées au placenta. De précédents travaux réalisés par l'équipe dirigée par Benoît Gamain, chercheur CNRS à l'unité Bases génétiques et moléculaires des interactions de la cellule eucaryote (Institut Pasteur), ont montré qu'une des protéines de la famille des PfEMP1, appelée var2CSA, jouait un rôle important ...

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Article écrit le 2010-03-08 par PNAS - CNRS
Source: PNAS - CNRS Accéder à la source

Mots clés: Paludisme femme enceinte premiere etape approche vaccinale


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En savoir plus

Références :
Full-length extracellular region of the var2CSA variant of PfEMP1 is required for specific, high-affinity binding to CSA
Anand Srivastava, Stéphane Gangnard, Adam Round, Sébastien Dechavanne, Alexandre Juillerat, Bertrand Raynal, Grazyna Faure, Bruno Baron, Stéphanie Ramboarina, Saurabh Kumar Singh, Hassan Belrhali, Patrick England, Anita Lewit-Bentley, Artur Scherf, Graham A. Bentley, Benoît Gamain
PNAS, 1er mars 2010