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2010-03-10
Actualité médicale

Tags: Association -  hypoglycemie -  severe -  symptomatie -  mortalite -  diabete de type 2 -  analyse -  epidemiologique -  retrospective -  ACCORD - 
Association entre hypoglycémie sévère, symptomatie et mortalité pour les diabètes de type 2 : analyse épidémiologique rétrospective de ACCORD.  - Actualité médicale
Association entre hypoglycémie sévère, symptomatie et mortalité pour les diabètes de type 2 : analyse épidémiologique rétrospective de ACCORD.

OBJECTIVF : Déterminer s’il existe un lien entre l’hypoglycémie et la mortalité parmi les participants à l’essai Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD).

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CONCEPT: Analyse épidémiologique rétrospective des données issues de l’essai ACCORD.

CADRE : Centres hospitaliers spécialisés dans le diabète, centres de recherches cliniques, et centres hospitaliers généraux.

PARTICIPANTS : Pour être éligible à l’étude ACCORD, les patients devaient présenter un diabète de type 2, un taux d’hémoglobine glyquée (hémoglobine A(1C)) de 7.5% ou plus au cours de l’enrôlement, et être âgés de 40 à 79 ans avec une maladie cardiovasculaire établie, ou de 55 à 79 ans s’ils présentaient une infection clinique évidente ou deux risques cardiovasculaires additionnels. Contrôle de la glycémie standard (hémoglobine A(1C) 7.0-7.9%) ou interventionnelle intensive (hémoglobine A(1C) <6.0%).

MESURES DES RÉSULTATS : Une hypoglycémie sévère et symptomatique se manifestant soit par une glycémie inférieure à 2.8 mmol/l (<50 mg/dl), soit par des symptômes qui sont résolus par un traitement ou qui nécessitent l’assistance d’une autre personne ou d’une aide médicale, et toutes les causes de mortalité, incluant une évaluations spécifique de l’implication de l’hypoglycémie. RÉSULTATS : 10 194 des 10 251 patients enrôlés dans l’étude ACCORD, ayant eu au moins une détermination de l’hypoglycémie au cours du suivi médical régulier des fonctions vitales, ont été inclus dans cette analyse. La mortalité annuelle non pondérée parmi les patients appartenant au bras de contrôle intensif du glucose était de 2.8% pour ceux qui avaient eu un ou plusieurs épisodes d’hypoglycémie nécessitant une assistance, à comparer avec 1.2% pour les patients n’ayant connu aucun épisode (53 décès pour 1924 personne-années et 201 décès pour 16 315 personne-années, respectivement; le risque relatif pondéré (HR) 1.41, IC 95% 1.03 à 1.93). Une tendance similaire a été observée parmi les participants appartenant au bras glucose standard (3.7% (21 décès pour 564 personne-années) contre 1.0% (176 décès pour 17 297 personne-années ; HR pondéré 2.30, IC 95% 1.46 à 3.65). Cependant, parmi les participants ayant ...

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Article écrit le 2010-03-10 par © Copyright InformationHospitaliere.com
Source: BMJ. 2010, vol. 340, p.b4909 Accéder à la source


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