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2014-04-23
ANSM

Tags: ANSM -  anticoagulants - 
Actualisation du rapport sur les anticoagulants en France : Etat des lieux en 2014 et recommandations de surveillance - ANSM
Actualisation du rapport sur les anticoagulants en France : Etat des lieux en 2014 et recommandations de surveillance

En 2013, environ 3 millions de personnes ont reçu au moins un médicament anticoagulant. Leur utilisation, qui concerne une population de plus en plus large, souvent âgée et fragile, est associée à un risque d’accidents hémorragiques dont la prévention et la prise en charge constituent un enjeu majeur de santé publique.

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L’ANSM publie aujourd’hui un rapport qui a pour but d’apporter une information actualisée sur le niveau d’utilisation de ces médicaments, sur leurs principaux risques et sur les règles de bon usage permettant d’optimiser leur rapport bénéfice/risque. Il s’inscrit en cela dans la continuité d’un plan d’actions visant à réduire au maximum la survenue de ces accidents.

- Rapport sur les anticoagulants en France en 2014 : Etat des lieux, synthèse et surveillance (Avril 2014) (22/04/2014) application/pdf (1956 ko).

Les anticoagulants sont des médicaments indispensables pour la prévention et le traitement des pathologies thrombo-emboliques. Il s’agit :
- des anticoagulants injectables avec principalement les héparines standards non fractionnées (HNF) et les héparines de bas poids moléculaires (HBPM)
- des anticoagulants oraux : anti-vitamines K[1] et les anticoagulants oraux directs (AOD) également appelés nouveaux anti-coagulants oraux (NACO) représentés par le dabigatran, le rivaroxaban et l’apixaban.

Le risque majeur de ces médicaments est le risque hémorragique. Ce risque est amplifié dans certaines situations (patients âgés, polypathologies, insuffisance rénale ou hépatique, faible poids corporel, interactions médicamenteuses, gestes à risque hémorragique, erreur médicamenteuse).

La place particulière des AOD/NACO dans l’arsenal thérapeutique
Il s’agit d’une classe de médicaments hétérogènes en termes de recommandations d’utilisation et de profils pharmacologiques. Cette hétérogénéité rend complexe leur maniement et implique une surveillance renforcée, d’autant qu’il n’existe pas de recommandations robustes concernant la mesure de leur activité anticoagulante dans certaines situations (surdosage/ surexposition, chirurgie/acte invasif urgents à risque hémorragique, etc.) ni de protocole validé permettant la neutralisation rapide de l’effet anticoagulant en cas de saignement grave.

Les ventes d’AOD ont progressé très rapidement depuis leur mise sur le marché en 2009 mais une stabilisation a été observée à partir d’octobre 2013 probablement en lien avec les actions de sensibilisation menées conjointement par l’ANSM, la Haute Autorité de Santé (HAS), et la Caisse Nationale de ...

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Article écrit le 2014-04-23 par ANSM
Source: Point d'information ANSM Accéder à la source

Mots clés: ANSM anticoagulants


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