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2004-04-26
Pratique médicale

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Le retour à domicile du patient adulte atteint d’accident vasculaire cérébral : comment l’organiser - Pratique médicale
Le retour à domicile du patient adulte atteint d’accident vasculaire cérébral : comment l’organiser

À la demande de la Société française de médecine physique et de réadaptation (Sofmer), l'Anaes propose à tous les professionnels sanitaires et sociaux, travaillant en milieu libéral et en institution des recommandations sur les modalités d'organisation médicale, paramédicale et sociale du retour à domicile des patients atteint d'accident vasculaire cérébral (AVC). Elles portent sur la préparation au retour, le retour lui-même et son suivi.

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L'AVC, première cause de dépendance et de perte d'autonomie

Chaque année, près de 130 000 personnes ont un accident vasculaire cérébral. Son incidence est en augmentation, notamment à cause du vieillissement de la population et de l'augmentation de l'espérance de vie des patients ayant des facteurs de risque vasculaire. À long terme, près du tiers des survivants à l'AVC reste handicapé. Les séquelles peuvent avoir des conséquences graves sur les plans physique, neuro-psychologique, familial et professionnel.

Organiser un retour le plus tôt possible et dans les meilleures conditions possibles
Jusqu'ici, la question des conditions du retour à domicile de ces patients a été assez peu étudiée, alors que ses coûts humains et financiers sont élevés. Les recommandations proposées par l'Anaes doivent être adaptées au cas par cas, en fonction du type d'AVC et de ses séquelles, des besoins spécifiques, des conditions de vie antérieures et du contexte socio-familial de chaque patient. Elles doivent également tenir compte des particularités locales ou régionales de leur prise en charge.

1. Préparer le patient au retour à domicile

Il est recommandé d'informer le patient de son état de santé et de son évolution prévisible, et de ses droits, en tant que personne ayant un handicap. Il est important de prendre en compte son projet et sa situation familiale et socio-économique. Le patient et son entourage doivent être impliqués. Cette préparation porte sur des aspects médicaux, sociaux et psychologiques. Elle nécessite notamment : la disponibilité de professionnels sanitaires et sociaux ; un domicile accessible et sécurisé ; l'évaluation des ressources financières dont le patient aura besoin.

2. Organiser le retour

Le retour précoce au domicile après un AVC n'est possible que s'il existe une équipe spécialisée en rééducation et en réadaptation à domicile, qui dispose du temps et des moyens nécessaires. Les conditions favorables sont, entre ...

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Article écrit le 2004-04-26 par HAS - Haute Autorité de la Santé
Source: HAS - Haute Autorité de la SantéAccéder à la source


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