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2004-04-13
Pratique médicale

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De nouvelles recommandations sur la masso-kinésithérapie et le traitement orthopédique des déformations congénitales isolées du pied au cours des 6 premiers mois de la vie - Pratique médicale
De nouvelles recommandations sur la masso-kinésithérapie et le traitement orthopédique des déformations congénitales isolées du pied au cours des 6 premiers mois de la vie

L'Anaes émet de nouvelles recommandations qui ont pour objectif de définir les modalités de prise en charge des déformations du pied du nourrisson de 0 à 6 mois. Élaborées à la demande de l'Association nationale des kinésithérapeutes salariés, ces recommandations s'adressent à l'ensemble des professionnels de santé impliqués par le diagnostic, la surveillance ou le traitement de ces pathologies. Les masseurs-kinésithérapeutes, les chirurgiens orthopédistes mais également les sage-femmes, les pédiatres et les médecins généralistes sont concernés.

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Les déformations isolées du pied du nourrisson concernent plus de 20 000 enfants par an en France. Ces déformations regroupent de nombreuses pathologies dont l'évolution spontanée est très différente, variant de la régression complète en quelques semaines à l'aggravation des déformations nécessitant une correction chirurgicale secondaire pour assurer un appui plantaire satisfaisant au cours de la marche.

Ces recommandations traitent des cinq types de déformations congénitales isolées :

- pied calcanéus parfois dénommé pied talus ;

- pied supinatus parfois dénommé pied varus ;

- pied métatarsus varus parfois dénommé métatarsus adductus ;

- pied bot varus équin ;

- pied convexe.

Elles définissent les modalités de la prise en charge des déformations congénitales isolées du pied au cours des 6 premiers mois de la vie et s'attachent à répondre aux questions suivantes :

Vers qui et dans quel délai orienter un nouveau-né présentant une déformation congénitale du pied ?

- Avant la naissance ;

- Avant la sortie de la maternité ;

- Au cours de la première semaine de vie

- À deux mois de vie.

Quelle déformation traiter ou surveiller ? Quelle démarche thérapeutique et quelles techniques de rééducation choisir ?

- Mobilisations passives

- Mobilisations actives

- Contentions amovibles et plâtres

Quelle information et participation des parents préconiser ? Quels résultats attendre des démarches thérapeutiques associant ou non rééducation, plâtres et chirurgie ?

Article écrit le 2004-04-13 par HAS - Haute Autorité de la Santé
Source: HAS - Haute Autorité de la SantéAccéder à la source


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