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2007-08-06
Actualité médicale

Tags: dossier -  medical -  electronique -  ameliore -  qualite -  soins -  ambulatoires - 
Le dossier médical électronique n'améliore pas la qualité des soins ambulatoires - Actualité médicale
Le dossier médical électronique n'améliore pas la qualité des soins ambulatoires

Alors que le dossier de santé électronique est considéré comme un élément clé pour l'amélioration de l'efficacité des services de santé américains, une étude menée au sein des Ecoles de Médecine de Stanford et Harvard montre que l'utilisation du dossier électronique n'a pas amélioré la qualité des soins dispensés en ambulatoire entre 2003 et 2004.

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Dans le cas des soins prescrits lors de visites médicales chez le médecin, très peu d'informations étaient jusqu'à présent disponibles sur le sujet car la majorité des études antérieures ont été réalisées auprès de patients hospitalisés. Potentiellement, l'utilisation d'un dossier qui regroupe l'histoire médicale d'un patient sous forme électronique peut éviter les erreurs dues à la mauvaise lecture de notes manuscrites, rendre le suivi du patient dans le temps plus facile et simplifier le partage des informations médicales. Les chercheurs ont trouvé que le dossier électronique avait été utilisé dans 18% des 1.8 milliards de visites chez le médecin sur les années 2003 et 2004. Ils ont sélectionné 17 indicateurs de qualité des soins ambulatoires pour évaluer l'efficacité de l'utilisation de ce dossier.

Pour 14 d'entre eux, l'utilisation du dossier électronique n'a pas eu d'impact significatif sur la qualité des soins. Ces critères comprennent la gestion médicale des maladies courantes, la prescription d'un antibiotique recommandé, la prescription de tests de dépistage, la recommandation d'un régime et d'exercice pour les adultes à haut risque, les prescriptions potentiellement appropriées pour les patients âgés.

Sur 2 indicateurs -l'utilisation de benzodiazépine chez les patients dépressifs et l'analyse d'urine de routine lors d'un examen médical général- les prescriptions des médecins utilisant le dossier électronique ont été mieux adaptées. Pour un des critères, la prescription de statines chez les patients atteints d'hypercholestérolémie, les résultats ont été moins bons avec les médecins utilisant le dossier.

Randall Stafford, Professeur de Médecine Associé au Centre de Recherche de Prévention de Stanford, commente qu'il n'est pas suffisant d'avoir à disposition un système de dossier électronique qui fournit instantanément des données sur le patient et des conseils de prise de décision. Les médecins doivent aussi être réceptifs à ce genre de données et volontaires pour prendre en compte ces données dans ...

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Article écrit le 2007-08-06 par Peggy Rematier, deputy-sdv.mst@consulfrance-sanfrancisco.org
Source: BE Etats-Unis numéro 89 (3/08/2007) - Ambassade de France aux Etats-Unis / ADIT - http://www.bulletins-electroniques.com/actualites/50654.htm Accéder à la source

Mots clés: dossier medical electronique ameliore qualite soins ambulatoires


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En savoir plus

Electronic Health Record Use and the Quality of Ambulatory Care in the United States
Jeffrey A. Linder, MD, MPH; Jun Ma, MD, RD, PhD; David W. Bates, MD, MSc; Blackford Middleton, MD, MPH, MSc; Randall S. Stafford, MD, PhD
Arch Intern Med. July 9, 2007; Vol. 167 No. 13:1400-1405.

http://news-service.stanford.edu/news/2007/july25/med-ehr-072507.html




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