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2004-12-31
Organisation des soins

Tags:
Hypertension artérielle sévère en France - Organisation des soins
Hypertension artérielle sévère en France

L'objectif était d’analyser les prises en charge, traitement et contrôle tensionnel, au regard des recommandations de l’ANAES (1997) et d’en mesurer l’évolution entre le début et la fin du programme. Hypertension artérielle sévère en France : traitement et contrôle tensionnel en 1999 et 2003.

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Résumé

Objectif : Dans le cadre d'un programme d'interventions pluriannuel (1999-2003) l'Assurance maladie a mené deux études portant sur des malades atteints d'hypertension artérielle (HTA). L'objectif était d'analyser les prises en charge, traitement et contrôle tensionnel, au regard des recommandations de l'ANAES (1997) et d'en mesurer l'évolution entre le début et la fin du programme.

Méthode : Deux études de pratique médicale descriptives et rétrospectives ont été menées sur tout le territoire français en 1999 et 2003 sur deux échantillons de malades, âgés de 20 à 80 ans, inclus lors de l'attribution de l'exonération du ticket modérateur au titre des affections de longue durée pour HTA sévère. Les informations ont été collectées par les médecins-conseils après examen des malades et recueil de données déclaratives auprès des médecins traitants à partir de leurs dossiers médicaux. L'indicateur principal concernait le contrôle tensionnel, déterminé à partir de la moyenne des trois dernières mesures des pressions artérielles systoliques (PAS) et diastoliques (PAD) relevées par le médecin traitant.

Résultats : La première étude (mai à novembre 1999) a concerné 10 665 malades (50 383 en effectif redressé) et 8 377 médecins ; la deuxième étude (quinze jours en janvier 2003) a porté sur 2 584 malades et 2 376 médecins. L'âge moyen était de 63,1 ans ± 0,2 en 1999 et de 64,4 ans ± 0,4 en 2003. En 1999, 23,7 % ± 0,9 des malades ont suivi la totalité des mesures hygiéno-diététiques, 25,3 % ± 1,7 en 2003. Une prescription potentiellement contre-indiquée a été constatée pour 27,3 % ± 1,3 des malades en 1999 et pour 32,9 % ± 2,6 en 2003. Entre 1999 et 2003, la proportion de malades avec une pression artérielle contrôlée (PAS et PAD < 140/90 mm Hg ou PAS = 160 mm Hg si âge = 60 ans avec ...

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Article écrit le 2004-12-31 par Auteurs : Tilly B, Salanave B, Ricordeau Ph, Bertin N, Guilhot J, Fender P, Allemand H
Source: Rev Med Ass Maladie 2004;35,3:167-180Accéder à la source


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