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2005-12-31
Organisation des soins

Tags:
Sécurité sociale française et coopération Nord-Sud - Organisation des soins
Sécurité sociale française et coopération Nord-Sud

L'objectif était de décrire le processus d'élaboration du panier de soins de l'assurance maladie par les experts français. Sécurité sociale française et coopération Nord-Sud : mise en place d'une assurance maladie en Tanzanie.

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Résumé

Objectifs : Décrire le processus d'élaboration du panier de soins de l'assurance maladie par les experts français. Ce processus a été présenté aux cadres supérieurs du National social security fund à Dar es-Salaam, en juin 2003.

Méthode : Etude menée en Tanzanie en juin 2003 en modélisant le coût de l'assurance maladie du National social security fund (uniquement dans sa composante ambulatoire) à partir des données démographiques, épidémiologiques et économiques disponibles sur le terrain.

Résultats : La Tanzanie a déplacé depuis 1993 la charge du coût des soins de l'Etat vers certains usagers du système sanitaire public. Le National social security fund, organisme public obligatoire de sécurité sociale, a décidé de lancer une assurance maladie. Selon notre modèle et nos hypothèses, le coût de la composante ambulatoire de l'assurance maladie a représenté entre 20 % à 60 % des ressources disponibles.

Conclusion : Le National social security fund se doit de faire des choix quant à son panier de soins de base : couverture ambulatoire ou ambulatoire et hospitalière ? Capitation ou prise en charge à l'acte ? Le National social security fund se doit également de mettre en place des bases de données fiables pour mieux connaître sa population protégée et son comportement de consommateur de soins. Par la mise en place d'une assurance maladie, le National social security fund contribuera à rompre le cercle vicieux "maladie-pauvreté" et permettra d'améliorer le niveau de développement de la Tanzanie.

Article écrit le 2005-12-31 par Auteurs : Stoffel V, Duthilleul PY
Source: Rev Med Ass Maladie 2005;36(3):227-36Accéder à la source


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