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Précis d'anatomie

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CONFIGURATION EXTRIEURE

Chaque poumon prsente : une face externe, convexe, en rapport avec les ctes ; une face interne, mdiastinale, plane ; une base concave reposant sur la coupole diaphragmatique correspondante ; un sommet qui dpasse un peu lorifice suprieur du thorax.

Face externe ou convexe (fig. 233 a)

Plus haute en arrire quen avant, elle se moule sur la face interne des ctes qui marquent sur elle des empreintes parallles et, en arrire, longe le flanc de la colonne vertbrale. Cette face externe est dcoupe en lobes par de profondes fissures interlobaires.

Il y a deux lobes dans le poumon gauche, lun suprieur, lautre infrieur, spars par la fissure oblique gauche (oblique en bas et en avant). Le poumon droit, lui, comprend trois lobes, suprieur, moyen et infrieur, que sparent deux fissures : la fissure oblique droite est semblable celle du poumon gauche ; la fissure horizontale, se branche sur la partie moyenne de la fissure oblique droite et se porte peu prs horizontalement en avant jusquau bord antrieur du poumon.

Face interne ou mdiastinale (fig. 233 b, 235)

Inscrite entre les trois bords antrieur, postrieur et infrieur du poumon, elle prsente dabord tudier le hile pulmonaire.

Le hile du poumon (fig. 233 b, 235) est plac sur cette face entre sa moiti antrieure et son quart postrieur. Il a une forme triangulaire sommet infrieur, et, en hauteur, rpond peu prs au tiers moyen du poumon. Nous savons dj que cest en ralit une cavit, la fosse hilaire, et non un plan ; nous verrons en tudiant la plvre quil est bord par la ligne de rflexion de la plvre paritale dans la plvre viscrale.

De plus, la face mdiastinale des poumons prsente un certain nombre dempreintes.

droite (fig. 233 b, 234), on trouve : en avant du hile, lempreinte cardiaque avec, au-dessus delle, lempreinte de la veine cave suprieure, prolonge de celle de la veine brachio-cphalique droite ; au-dessus du hile, lempreinte du tronc brachio-cphalique et, en arrire de celle-ci, lempreinte de la trache ; enfin, contournant exactement le bord suprieur
du hile, lempreinte de larc de la veine azygos.

En arrire du hile, on trouve lempreinte de la veine azygos et tout en bas de loesophage.

Au-dessous du hile, une empreinte cause par la veine cave infrieure enferme dans le pricarde fibreux.

gauche (fig. 235, 236), on note surtout, en avant et au-dessous du hile, lempreinte cardiaque, trs vaste. Au-dessus et en arrire du hile, se trouve lempreinte de larc aortique prolonge plus bas par celle de la partie thoracique descendante de laorte ; au contraire, au-dessus de lempreinte de larc aortique, lempreinte verticale de lartre sub-clavire gauche.
Ajoutons enfin que sur la face mdiastinale des poumons on trouve la fin des fissures interlobaires, plus ou moins profondes selon les cas ; en particulier sur la face interne du poumon droit, la fin de la fissure horizontale.

Sommet

Le sommet du poumon fait saillie au-dessus de lorifice suprieur du thorax, cest--dire quil dpasse largement la premire cte ; celle-ci marque dailleurs sa base une empreinte trs nette, fortement oblique en bas et en avant.

Le sommet prsente une face postrieure, une face interne qui se continue sans dmarcation aucune avec la face mdiastinale du poumon et une face antrieure remarquable par lempreinte quy imprime mi-cte lartre sub-clavire.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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