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Précis d'anatomie

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FEUILLET PARITAL

Plvre costale. Elle tapisse : latralement, les espaces intercostaux et les ctes ; en avant, le sternum, le muscle transverse du thorax et les vaisseaux thoraciques internes ; en arrire, le flanc de la colonne vertbrale avec le tronc sympathique et les vaisseaux intercostaux.

Plvre diaphragmatique. Elle est trs adhrente aux deux coupoles quelle tapisse.

Plvre mdiastinale (fig. 234, 236). Elle tapisse tous les organes du mdiastin dont nous avons vu plus haut les empreintes pulmonaires. Il faut y ajouter la partie suprieure des nerfs vagues et surtout les nerfs phrniques, accompagns de vaisseaux phrniques suprieurs, nerfs qui sur tout leur trajet thoracique adhrent la plvre mdiastinale qui leur
constitue mme une sorte de mso.

En senfonant entre ces diffrents organes la plvre mdiastinale prsente des rcessus.

En particulier il faut noter les rcessus vertbro-mdiastinaux droit et gauche (fig. 221).

De plus, gauche, elle bombe fortement au-dessus du segment postrieur de larc aortique, derrire lartre sub-clavire gauche.

Cupule pleurale. Coiffant le sommet du poumon, en rapport comme lui avec tous les lments de la rgion pr-scalnique.

Fascia endothoracique. Ce fascia est constitu de tissu conjonctif doublant dans toute son tendue le feuillet parital de la plvre ; et alors quil permet un clivage facile de la plvre costale et de la plvre mdiastinale postrieure, il forme au contraire des tractus dunion avec le pricarde dans le mdiastin antrieur, avec le diaphragme au niveau de la face infrieure de la plvre.

Rcessus pleuraux. On dsigne ainsi les angles de rflexion des diffrentes portions de la plvre paritale. Il y en a quatre pour chaque plvre :

1. rcessus costo-diaphragmatique, semi-circulaire, marquant lunion de la plvre costale avec la priphrie de la plvre diaphragmatique ; trs profond, il sinsinue entre les ctes et la convexit du diaphragme ;

2. rcessus costo-mdiastinal antrieur : cest langle dunion de la plvre costale avec le bord antrieur de la plvre mdiastinale ;

3. rcessus vertbro-mdiastinal ;

4. rcessus phrnico-mdiastinal qui rpond la rencontre du bord interne de la plvre diaphragmatique avec le bord infrieur de la plvre mdiastinale.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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