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Précis d'anatomie

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Muscle oblique externe

(fig. 254, 255)

Cest le plus tal et le plus superficiel des muscles de la paroi abdominale. Il stend de toute la largeur de la moiti correspondante du cadre osseux thoracique toute la largeur du cadre osseux coxal du mme ct et toute la hauteur de la ligne blanche.

ORIGINES (fig. 254). Par sept larges digitations la face superficielle et au bord infrieur des sept dernires ctes. Lensemble forme une ligne dentele oblique en arrire et en bas ; dans lintervalle de chacune de ces dents vient se fixer une languette identique, mais dirige en sens inverse du muscle dentel antrieur. Le faisceau dattache la 8e cte est le
plus considrable et le plus important.

TRAJET. Les fibres charnues se dirigent : les suprieures en dedans, les moyennes en bas et en dedans et les infrieures verticalement en bas, de manire constituer un large ventail charnu dont la partie moyenne plus longue constitue langle charnu du muscle oblique externe, situ un peu au-dessus et en dedans de lpine iliaque antro-suprieure.

Selon cet angle et les lignes verticales et horizontales qui le prolongent, les fibres charnues se jettent sur le fascia du muscle oblique externe.

TERMINAISON. Trs complexe. 1 Les fibres suprieures, tendineuses, nes de la ligne verticale, forment un immense fascia passant entirement devant le muscle droit de labdomen pour aller sur la ligne mdiane, par intrication avec les opposes, former la ligne blanche ; et cela du processus xiphode au pubis.

2 Les fibres infrieures, charnues, venues des deux ou trois dernires ctes, se fixent sur la lvre externe des 2/3 antrieurs de la crte iliaque.

3 Les fibres moyennes sont les plus importantes, car elles forment le ligament inguinal et lorifice superficiel du canal inguinal. Elles font suite langle charnu, et on peut en distinguer, de bas en haut, trois faisceaux (fig. 255).

Le faisceau infrieur constitue une lame aponvrotique rsistante qui se porte obliquement en bas et en dedans et passe en pont devant lchancrure du bord antrieur de los coxal, se fixant dune part lpine iliaque antro-suprieure, dautre part au tubercule du pubis. Cette lame tendineuse adhre par son bord infrieur au fascia fmoral qui, lattirant un peu en bas, lui fait dcrire une courbe concavit suprieure ainsi est constitue le ligament inguinal. Celle-ci se termine par deux faisceaux lun coiffe le tubercule du pubis ; lautre est compos de fibres qui stalent un peu en ventail dans un plan horizontal pour se fixer la lvre externe de la ligne pectine. On leur donne le nom de ligament lacunaire.

Le faisceau moyen, spar du prcdent par un trs lger intervalle, est un ruban aponvrotique de mme direction qui bifurque angle trs aigu pour limiter lanneau inguinal superficiel dont il constitue deux piliers : le crus latral va se fixer, en se confondant avec le ligament inguinal, au tubercule du pubis ; le crus mdial passe devant le muscle droit de
labdomen et sinsre toute la lvre antrieure du bord suprieur, largi en face, de langle du pubis. Un faisceau de fibres manes de lpine iliaque antro-suprieure se tisse dans le fascia du muscle oblique externe pour arrondir et mousser langle dcartement des deux piliers, ce sont les fibres intercrurales.

Le faisceau suprieur enfin, sus-jacent et parallle au prcdent, atteint la ligne mdiane au-dessus de la symphyse, sentrecroise fibre fibre avec celui du ct oppos, passe ainsi, de lautre ct, derrire le crus mdial, et va se fixer la lvre interne de la ligne pectine, vis--vis du ligament lacunaire ; on le nomme ligament rflchi.


Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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