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Précis d'anatomie

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GAINE DES MUSCLES DROITS DE LABDOMEN

(fig. 257 261)

Chaque muscle droit de labdomen est envelopp sur toute sa hauteur dun manchon fibreux constitu par les fascias antrieurs des muscles larges. En largeur cette gaine est comprise entre le sillon latral de labdomen en dehors et la ligne blanche sur la ligne mdiane. Elle contient aussi en bas le muscle pyramidal de labdomen. Cette gaine a une structure diffrente dans ses deux tiers suprieurs et dans son tiers infrieur. Dans ses deux tiers suprieurs, sa paroi antrieure et sa paroi postrieure sont symtriques en ce sens que le fascia du muscle oblique externe passe devant le muscle droit de labdomen en fusionnant avec la lame antrieure de ddoublement du fascia du muscle oblique interne, et que le fascia du muscle transverse de labdomen passe derrire le muscle droit en fusionnant avec la lame postrieure du muscle oblique interne. Dans son tiers infrieur, au contraire, la gaine du muscle droit de labdomen est trs faible en arrire o elle nest constitue que par le fascia transversalis, alors que sa paroi antrieure est forme de la runion des fascias des trois muscles larges, qui, toutes, passent devant le muscle droit de labdomen.

Dans cette gaine, le muscle droit de labdomen est entour par du tissu cellulaire, mais alors que sa face postrieure est libre sur toute sa hauteur, en avant des adhrences unissent les intersections tendineuses du muscle la paroi antrieure de la gaine. En outre, tout en bas, la gaine a une dimension antro-postrieure plus considrable que lpaisseur du muscle.

Il en rsulte une cavit comble de graisse, parfois appele espace supra-pubique.

Sur la paroi antrieure, tout en haut, se fixe une digitation du muscle grand pectoral ; cest l un fait important, car il explique la propagation des cancers mammaires la rgion pigastrique.

la jonction des 2/3 suprieurs et du 1/3 infrieur, 5 ou 6 centimtres au-dessous de lombilic, on aperoit la face postrieure de la gaine un relief fibreux, la ligne arque (fig. 259), reprsentant le bord infrieur libre de la partie tendineuse, rsistante de cette face.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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