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Précis d'anatomie

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PORTION SUPERFICIELLE

Il drive des muscles caudaux qui, venus des trois pices constitutives de los coxal, convergeaient sur le coccyx. Nous lui retrouvons donc trois faisceaux dorigine.

ORIGINES (fig. 277). 1 Origines pubiennes. Cest un faisceau puissant qui nat la face postrieure de langle du pubis selon une zone triangulaire inscrite entre une branche verticale situe 8 millimtres en dehors de la symphyse pubienne et une branche horizontale passant 1 centimtre au-dessous de louverture suprieure du pelvis. Cette dernire ligne dinsertion est prolonge par une arcade qui limite lorifice interne du canal obturateur.

2 Origines ischiatiques. Petit faisceau assez grle n de la face interne de lpine ischiatique et de la partie attenante du petit ligament sacro-pineux.

3 Entre les deux faisceaux prcdents devrait se trouver un chef dorigine iliaque. Or, ce chef ne remonte mme plus jusqu louverture suprieure du pelvis, et au-dessous de celui-ci il rencontre los tapiss par le muscle obturateur interne. Cest donc sur un paississement du fascia de recouvrement du muscle obturateur interne que naissent les fibres moyennes du muscle lvateur de lanus. Cet paississement, tendu du canal obturateur lpine ischiatique, porte le nom darc tendineux du muscle lvateur de lanus.

TRAJET. Les fibres du muscle ilio-coccygien convergent vers la rgion rtro-anale, donc les fibres pubiennes sont presque sagittales, obliques en arrire et en dedans ; les fibres obturatrices sont obliques et les ischiatiques presque transversales.

Dautre part, les trois faisceaux se chevauchent en marches descalier davant en arrire et de haut en bas ; en outre, le chef antrieur pubien, de beaucoup le plus puissant, se ddouble : cest seulement son chef suprieur qui passe au-dessus du faisceau moyen du muscle, son chef infrieur passe, par contre, au-dessous.

TERMINAISON (fig. 278). Toutes ces fibres croisent perpendiculairement les flancs du canal anal pour aller derrire lui. L les accoucheurs ont discut pour savoir si le muscle va surtout sur le coccyx, ou surtout sur le raph ano-coccygien, tendu du bord postrieur du canal anal la pointe du coccyx et form par lintrication des fibres des deux muscles lvateurs de
lanus. En ralit le muscle se termine et sur lun et sur lautre, plutt plus sur le raph.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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