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Précis d'anatomie

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Plexus coeliaque

(fig. 296)

CONSTITUTION. Le plexus coeliaque est constitu par lensemble dun certain nombre de ganglions pr-vertbraux et par les multiples filets qui les unissent.

PLEXUS COELIAQUE PROPREMENT DIT

Il est compos de trois paires de ganglions.

1 Ganglions coeliaques. De forme irrgulire, trs variable, ils sont souvent en forme de croissant concavit supro-mdiale. Le ganglion droit est souvent plus grand que le gauche et mesure environ 2 centimtres de long, sur 12 millimtres de hauteur et 3 4 dpaisseur. Ils sont situs devant laorte, de part et dautre du tronc coeliaque.

2 Ganglions aortico-rnaux. En gnral allongs verticalement, ils sont sur le flanc de laorte, au-dessus de lorigine des artres rnales.

3 Ganglions msentriques suprieurs. Plus petits, de 3 6 millimtres de haut, ils sont situs devant laorte, de part et dautre de lorigine de lartre msentrique suprieure.

Tous ces ganglions sont unis entre eux par de nombreux filets sympathiques formant un feutrage plus ou moins dense selon les sujets, et il y a toujours de riches anastomoses transversales entre les ganglions dun mme groupe, en particulier entre les ganglions coeliaques, autour du tronc coeliaque.

RAMEAUX AFFRENTS

1 Nerf grand splanchnique. Il spanouit en une srie de filets gagnant la corne latrale du ganglion coeliaque.

2 Nerf petit splanchnique. Il atteint la face postrieure du ganglion coeliaque et envoie des rameaux aux deux autres groupes ganglionnaires.

3 Nerf vague droit. Ce nerf est arriv dans labdomen en suivant la face postrieure de loesophage. Aprs avoir donn des rameaux gastriques, il se divise en ses rameaux terminaux ; a) rameau pour la corne mdiale du ganglion coeliaque droit qui, avec ce ganglion et le nerf grand splanchnique, constitue lanse mmorable de Wrisberg ; b) rameau pour la corne mdiale du ganglion coeliaque gauche (il existe donc de ce ct aussi une anse mmorable ) ; c) un filet qui va aux ganglions msentriques suprieurs ; d) de nombreux filets pour les plexus secondaires gastrique, hpatique et splnique.

4 Quant au nerf phrnique droit, il ne semble pas participer constamment la formation du plexus coeliaque.

RAMEAUX EFFRENTS

1. Filets directs pour les glandes supra-rnales.

2. Nombreux plexus secondaires accompagnant les rameaux collatraux de laorte pour aller aux diffrents viscres :

ganglions phrniques, qui droite sanastomosent avec le nerf phrnique ;
plexus supra-rnal ;
plexus msentrique suprieur ;
plexus rnal ;
plexus testiculaire ou ovarique, surtout form par des rameaux collatraux du plexus intermsentrique ;
plexus intermsentrique : cet important plexus stale sur les flancs de la partie abdominale de laorte entre la naissance des artres msentriques. Il est form de filets venus des trois groupes ganglionnaires du plexus coeliaque et de filets issus directement de la partie abdominale du tronc sympathique. Un peu au-dessous de lorigine de lartre msentrique infrieure ce plexus se divise en plexus msentrique infrieur, qui accompagne lartre, et plexus hypogastrique suprieur. Ce dernier descend sur la partie infrieure de la face antrieure de laorte et prsente parfois un petit ganglion (fig. 297). Il se rend au plexus hypogastrique infrieur.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
Source:


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