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Précis d'anatomie

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Plexus hypogastrique infrieur

(fig. 298)

Destins innerver les viscres du pelvis et les organes gnitaux, les plexus hypogastriques infrieurs sont lun droit, lautre gauche. Disposs dans un plan sagittal, ils forment deux lames verticales, volumineuses, constitues par un feutrage irrgulier de fibres nerveuses parsemes de petits ganglions. Ils sont situs de part et dautre du rectum, et stendent
depuis la face antrieure du sacrum jusqu la face postrieure de la vessie, croisant donc en plus chez la femme les faces latrales du vagin. En tudiant les viscres pelviens nous aurons revenir plus en dtail sur les rapports de ces plexus.

RAMEAUX AFFRENTS

1 Plexus hypogastrique suprieur (fig. 297). Formation mdiane descendant devant la veine iliaque commune gauche et le promontoire, tantt troite au point davoir reu le nom de nerf prsacr , tantt au contraire tale en nappe dune largeur telle quelle touche latralement les vaisseaux iliaques. Le plexus hypogastrique suprieur est voisin de lartre rectale suprieure, gauche, en arrire, il passe devant lartre sacrale mdiane, mais en est toujours spar par un important feutrage conjonctif ; en avant, il est sous-pritonal. Ces rapports sont intressants connatre depuis quon a prconis sa section dans certaines algies pelviennes.

2 Rameaux du plexus pudendal. Ce sont chez lhomme les nerfs recteurs. Ils proviennent surtout de la 3e vertbre sacrale.

3 Rameaux collatraux de la partie pelvienne du tronc sympathique.

4 Filets venus du plexus rectal suprieur.

RAMEAUX EFFRENTS

Ce sont des plexus secondaires qui, suivant les vaisseaux, vont aux viscres pelviens :

1. plexus rectal moyen ;

2. plexus prostatique ou utro-vaginal ;

3. plexus vsical.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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