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Précis d'anatomie

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CALIBRE. DIMENSIONS. DIVISION

Le calibre varie un peu selon les points lorsque le duodnum est distendu. Les faits les plus particuliers sont les suivants : le segment initial du duodnum est dilat, cest lampoule du duodnum, qui la radiographie rapide prsente une image en mitre dvque. Langle infrieur du duodnum est souvent un peu dilat. la partie moyenne de la partie horizontale
infrieure, le passage des vaisseaux msentriques suprieurs marque un lger rtrcissement.

Le calibre maximal est au niveau de langle infrieur du duodnum : 15 centimtres de circonfrence et 47 millimtres de diamtre. La longueur moyenne est de 30 centimtres.

En pratique la distinction des quatre parties telle que nous lavons indique est dun intrt mdiocre. Une division capitale simpose dabord : il y a dans le duodnum une partie mobile et une partie fixe. La partie mobile est constitue par lampoule du duodnum, cest--dire environ par les 2/3 de la partie suprieure. Cette partie mobile participe de la
mobilit de la rgion pylorique, tant suspendue entre le petit omentum et la fin du ligament gastro-colique. Chirurgicalement elle se rattache au pylore.

Anatomiquement elle a des rapports trs particuliers, se trouvant en effet rpondre au pdicule du foie.

La portion fixe commence avec langle suprieur du duodnum qui lui appartient entirement, et comprend tout le reste du duodnum. Elle mrite dtre subdivise en trois segments du fait de ses rapports pritonaux comme nous le dirons plus loin, ces segments se superposant peu prs aux divisions classiques. Elle est bien fixe par laccolement du msoduodnum au pritoine parital postrieur primitif selon le fascia de Treitz , et surtout langle duodno-jjunal est fix par le muscle suspenseur du duodnum (fig. 314).

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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