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Précis d'anatomie

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CONFIGURATION INTRIEURE

Deux formations particulires sont dabord noter, ce sont les papilles duodnales majeure et mineure (fig. 338 et 339).

La papille duodnale majeure est une saillie en forme de cne de 5 10 millimtres de longueur sur 5 6 de large. Elle est situe sur la face interne de la partie descendante du duodnum, prs de sa face postrieure, en gnral lunion de ses 2/3 suprieurs avec son 1/3 infrieur, bref immdiatement au-dessus de la racine du msoclon transverse. Un repli muqueux transversal, la recouvre, et un autre repli vertical part de son bord infrieur, constituant le pli longitudinal de la papille duodnale majeure. Une fois sur deux, la papille est creuse dune cavit, lampoule hpato-pancratique qui souvre au sommet de la papille par un orifice trs troit mais aisment dilatable. Au fond de lampoule hpato-pancratique souvrent cte cte le conduit choldoque et le conduit pancratique. Quand lampoule nexiste pas, les deux canaux souvrent au sommet de la papille duodnale majeure par un orifice commun ou par deux orifices spars.

La papille duodnale mineure est situe 3 centimtres au-dessus et un peu en avant de la papille duodnale majeure. son sommet souvre le conduit pancratique accessoire.

Laspect de la muqueuse duodnale diffre au-dessus et au-dessous de la papille duodnale majeure. En effet, si sur toute son tendue, elle est hrisse de courtes saillies filiformes, ou villosits , cest seulement au-dessous de la papille duodnale majeure quapparaissent les valvules conniventes constitues par des replis permanents de la muqueuse,
perpendiculaires laxe du duodnum.

Enfin, de place en place, se trouvent des follicules clos , petits amas blanchtres et saillants de structure lymphode.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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