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L’artère gastrique gauche monte d’abord presque verticalement derrière le péritoine pariétal, puis se recourbe en avant et à gauche pour se porter presque horizontalement vers la petite courbure de l’estomac qu’elle atteint à l’union de son 1/3 supérieur et de ses 2/3 inférieurs.
Elle se divise alors en deux rameaux terminaux qui longent la petite courbure vers la partie pylorique de l’estomac.
Dans son trajet depuis le péritoine pariétal jusqu’à l’estomac, cette artère est comprise dans le bord libre concave d’un repli péritonéal triangulaire, le pli gastro-pancréatique. Ce repli, à peu près sagittal, a un bord postérieur inséré devant l’aorte, vestige de l’insertion primitive du mésogastre postérieur, un bord antérieur qui s’insère au tiers supérieur de la petite courbure, y rejoignant à angle droit l’insertion du petit omentum, et un sommet qui se perd vers la partie cardiaque de l’estomac. Son bord libre marque le contour supérieur du foramen de la bourse omentale. Dans ce pli, l’artère est accompagnée de la veine gastrique gauche et d’une très importante chaîne lymphatique.
RAMEAUX COLLATERAUX. — 1° Le rameau oesophagien est destiné à la partie supérieure du tube digestif infra-diaphragmatique ; il remonte en effet dans le pli gastro-pancréatique et se divise aussitôt en plusieurs rameaux pour la partie abdominale de l’oesophage, la partie cardiaque de l’estomac et le fundus. Il est accompagné d’un groupe de noeuds lymphatiques collatéral des noeuds lymphatiques gastriques gauches.
2° L’artère hépatique accessoire, ou rameau hépatique, pas absolument constante, rappelle que primitivement l’artère gastrique gauche était le rameau supérieur (gastro-hépatique) du tronc coeliaque. Elle longe la partie condensée du petit omentum et va au lobe gauche du foie. Elle s’anastomose avec le rameau gauche de l’artère hépatique propre.
RAMEAUX TERMINAUX. — Ils sont au nombre de deux : un rameau antérieur chemine sous le péritoine de la face antérieure de l’estomac et s’anastomose rarement avec la branche semblable de l’artère gastrique droite ; un rameau postérieur longe la petite courbure, dans l’insertion du petit omentum, et s’anastomose avec le rameau identique de l’artère gastrique droite. Ces deux rameaux donnent de nombreux rameaux gastriques antérieurs et postérieurs.
© Grégoire & Oberlin - Précis d’anatomie - 11e édition - Editions EMInter
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