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Précis d'anatomie

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MOYENS DUNION ENTRE PRINE POSTRIEUR ET PRINE ANTRIEUR

tudier ces moyens dunion, cest surtout tudier la manire de les franchir, cest--dire dcarter le canal anal en arrire, le prine uro-gnital en avant, et de pntrer dans le grand plan de clivage qui rpond au septum recto-vsical ou au septum recto-vaginal et qui est la grande voie dabord prinale du pelvis.

Ces moyens dunion stagent sur deux plans qui forment le centre tendineux du prine (fig. 443).

Le plan superficiel est form par la fusion de la partie superficielle du muscle sphincter externe de lanus avec le raph des muscles bulbo-caverneux. De cette fusion rsulte un raph ano-bulbaire qui, latralement, reoit les deux muscles transverses superficiels. Si lon sectionne ce raph en travers, le bulbe de lurtre bouge peu, mais le canal anal peut tre
refoul en arrire et lon aperoit alors le deuxime plan.

Le plan profond est reprsent par le petit muscle recto-urtral. Celui-ci est tendu sagittalement entre la portion annulaire du sphincter stri de lurtre et le raph pr-anal des fibres du releveur. Il est mince en avant, plus large en arrire. Sa section ouvre lespace dcollable rtro-prostatique, espace qui rpond au ddoublement du septum recto-vsical : on peut ainsi monter derrire la prostate, puis derrire les vsicules sminales et arriver lexcavation recto-vsicale.

Il y a donc deux plans dunion entre le prine postrieur et les tages superficiel et moyen du prine antrieur. En pratique, leur distinction est parfois un peu dlicate tablir : on les runit sous le nom de centre tendineux du prine.
Chez la femme la disposition est semblable (fig. 444) : il y a un raph dit ano-vulvaire, simple en arrire, bifurqu en avant, et un peu plus profondment quelques fibres dunion parfois dnommes muscle recto-vaginal. Au-del on ouvre le plan de clivage du fascia vagino-rectal, et ici aussi on parvient aisment lexcavation recto-utrine.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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