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VAISSEAUX ET NERFS DU TESTICULE ET DES VOIES SPERMATIQUES

Artres. 1 Le testicule et lpididyme sont irrigus par lartre testiculaire (fig. 476). Ce vaisseau, n de laorte hauteur du disque L2-L3, a chemin sous le pritoine parital postrieur jusquau canal inguinal, puis long le cordon spermatique. Arrive hauteur de la tte de lpididyme, lartre se divise en un rameau pididymaire et un rameau testiculaire :

Le rameau pididymaire longe la face mdiale de lpididyme jusqu la queue. L il sanastomose avec la fin de lartre du conduit dfrent et avec lartre crmastrique qui a long les enveloppes testiculaires, puis travers le ligament scrotal. Ainsi est constitue une anastomose trois voies .

Le rameau testiculaire croise la face mdiale de lpididyme, pntre dans la tunique albugine du testicule et se divise en deux rameaux terminaux, mdial et latral. Chacun de ces rameaux est destin une des faces du testicule. Sur chaque face, ce rameau, toujours inclus dans la tunique albugine, longe le bord postro-suprieur, sincurve au voisinage du ple infrieur, et remonte le long du bord antro-infrieur, dcrivant ainsi un fer cheval concavit supro-antrieure. De ce fer cheval partent des rameaux courts et longs qui cheminent dans les cloisons interlobulaires. Les plus longs atteignent le mdiastin du testicule entre eux.

2 Les voies spermatiques sont irrigues par lartre du conduit dfrent, rameau postro- mdial de division du tronc commun des artres gnitales et vsicales. Cette dernire se divise, comme nous lavons vu, devant luretre. Lartre du conduit dfrent enjambe luretre, passant au-dessus puis en arrire, et bifurque :

le rameau vsiculaire va la vsicule sminale ;

le rameau dfrentiel croise la vsicule et bifurque en T contre le conduit dfrent son rameau infrieur descend irriguer le conduit jaculateur ; son rameau suprieur, trs long, va jusquau ligament scrotal sanastomoser avec lartre testiculaire et lartre crmastrique.

3 Les rameaux prostatiqnes des artres vsicale antrieure et rectale moyenne contribuent galement lirrigation de la portion terminale des voies spermatiques.

Veines. Les veines du testicule et de la tte de lpididyme sont draines par le plexus testiculaire antrieur et la veine spermatique.

Les veines du corps et de la queue de lpididyme sont draines par le plexus testiculaire postrieur et les veines pigastriques infrieures.

Les veines de la partie initiale du conduit dfrent vont aux veines du cordon spermatique.

Les veines de la partie terminale du conduit dfrent et des vsicules sminales vont aux plexus veineux prostatiques.

Lymphatiques. Les lymphatiques du testicule et de lpididyme remontent le long des vaisseaux testiculaires et se terminent dans le groupe moyen des noeuds lymphatiques lombaux (voir p. 241).

Les lymphatiques du conduit dfrent vont aux noeuds lymphatiques iliaques externes et ceux des vsicules sminales aux noeuds lymphatiques iliaques internes.

Nerfs. Les nerfs du testicule proviennent du plexus intermsentrique et du plexus rnal.

Les nerfs des voies spermatiques proviennent du plexus hypogastrique infrieur.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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