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Précis d'anatomie

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Articulation sterno-claviculaire ou sterno-costo-claviculaire

(fig. 117, 119)

Cest la seule articulation entre la ceinture scapulaire et le tronc. Elle met en prsence, dune part, lextrmit mdiale de la clavicule, dautre part, une surface compose par le sternum et le premier cartilage costal. Cest une articulation par embotement rciproque.

SURFACES ARTICULAIRES

1. Clavicule : surface triangulaire concave dans le sens sagittal, convexe verticalement, inscrite la partie antro-infrieure de lextrmit mdiale de la clavicule. Celle-ci dbordera donc en haut et en arrire le sternum. Mais, dautre part, la surface articulaire se prolonge un peu la face infrieure de la clavicule et cest cette partie qui entrera en rapport avec le premier cartilage costal.

2. Sternum et cartilage : sur le sternum une facette articulaire taille obliquement sur la face latrale du manubrium sternal. Elle regarde en haut, en dehors et un peu en arrire, ses courbures sont inverses de celles de la clavicule. Sur le premier cartilage existe une petite facette lextrmit mdiale de sa face suprieure.

Toutes ces surfaces articulaires sont revtues de fibro-cartilage.

Malgr leurs courbures inverses, les surfaces se correspondent assez mal et ici galement nous trouverons interposition dun fibro-cartilage intra-articulaire, en gnral en forme de mnisque biconcave, adhrant en avant et en arrire la capsule, en haut la clavicule, en bas au premier cartilage.

CAPSULE

Cest un manchon fibreux renforc par quatre ligaments, antrieur, postrieur, suprieur et infrieur.

LIGAMENTS

Les ligaments sterno-claviculaires antrieur et postrieur, obliques en bas et en dedans, vont de la clavicule la premire pice du sternum.

Le ligament suprieur comprend deux couches superposes : 1 couche profonde de fibres courtes, cest le ligament sterno-claviculaire suprieur ; 2 couche superficielle de fibres longues allant dune clavicule lautre, cest le ligament interclaviculaire qui passe au-dessus de la fourchette sternale laquelle il adhre. Son bord suprieur, libre, est tranchant.

Le ligament infrieur ou, mieux, infro-latral est le ligament costo-claviculaire. Il est un peu plus distant que les autres de larticulation, et joue par rapport elle un rle un peu analogue celui des ligaments coraco-claviculaires par rapport larticulation acromio-claviculaire. Il nat en bas de la face suprieure du premier cartilage costal et de la partie voisine de la premire cte, et monte, oblique en haut et en dehors, sinsrer au gros tubercule que prsente la face infrieure de la clavicule dans son tiers mdial. Il est constitu de deux lames antrieure et postrieure, que spare du tissu cellulaire lche.


SYNOVIALE

Elle est divise en deux par le fibro-cartilage intra-articulaire, synoviale mnisco-sternale et synoviale mnisco-claviculaire, cette dernire plus tendue. Les deux sreuses communiquent lorsque le mnisque est perfor en son centre.

ANATOMIE FONCTIONNELLE

La clavicule se meut comme un levier ayant son point fixe au ligament costo-claviculaire. Donc, quand lextrmit latrale de la clavicule dcrit un mouvement donn, lextrmit mdiale (bras de levier trs court) dcrit un mouvement en sens inverse, mais de faible amplitude, et limit par la tension du ligament correspondant. On peut ainsi dcrire la sterno-claviculaire deux ordres de mouvements : les uns sexcutent autour de laxe vertical passant par le ligament costo-claviculaire, ce sont les mouvements de projection de lpaule en avant ou en arrire ; les autres sexcutent autour de laxe sagittal, ce sont les mouvements dlvation ou dabaissement de lpaule. Ces mouvements sassocient aux mouvements semblables de la scapulo-humrale et les compltent. Par leur combinaison ils produisent des mouvements de circumduction.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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