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Précis d'anatomie

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Tibia

(fig. 158 160, 164 et 165)

Des deux os de la jambe, il est le seul qui sarticule avec le fmur par sa grosse extrmit proximale. Il a en dehors de lui la fibula qui, de profil, est lgrement oblique en bas et en avant. En haut, en effet, la tte de la fibula sarticule plutt en arrire avec la face latrale du tibia ; en bas, au contraire, elle est sur le mme plan, et, troitement fixe au tibia, complte la mortaise tibio-fibulaire pour le talus.

MISE EN PLACE. Diriger en bas la plus petite extrmit, en dedans lapophyse que prsente cette extrmit, et tourner en avant le bord le plus saillant, contourn en S italique, du corps de los.

Os long, il prsente tudier un corps et deux extrmits.

Corps

Triangulaire la coupe avec trois faces : antro-mdiale, antro-latrale et postrieure, et trois bords : antrieur, latral et mdial.

La face antro-mdiale, plane, prsente quelques rugosits son tiers proximal.

La face antro-latrale, excave dans son tiers proximal, tend en bas devenir antrieure, par adjonction dune quatrime face latrale, lextrmit distale de los.

La face postrieure, enfin, prsente lunion de son tiers proximal et de son tiers moyen une crte oblique en haut et en dehors, et qui, du bord mdial de los, monte vers la facette articulaire pour la fibula. Le champ sous-jacent la crte oblique est recoup en deux par une crte verticale.

Donc on retrouve ici une disposition en T barre oblique analogue celle de la face postrieure de lulna. Dans le champ infro-latral, le trou nourricier.

Le bord latral, tranchant, bien marqu, est dit bord interosseux, car sur lui se fixe la membrane interosseuse.

Le bord mdial nest gure net que dans sa moiti distale.

Le bord antrieur commence en haut au niveau du bord latral de la tubrosit du tibia, puis descend en se contournant en S italique, ayant successivement une courbe concavit latrale, puis une inverse, et il finit en obliquant nettement en dedans pour se confondre avec le bord antrieur de la mallole mdiale. Il est trs aigu, do son nom de crte du tibia.

Extrmit proximale

Lvasement progressif du corps du tibia constitue en haut une sorte de chapiteau quadrangulaire par adjonction dune face antrieure. De profil, ce chapeau est djet en arrire. Enfin, si sur sa face postrieure il se montre dj chancr, cest en examinant sa face suprieure quon le voit bien divis en deux surfaces articulaires, les condyles tibiaux latral et
mdial, destins sarticuler avec les condyles du fmur.

Nous tudierons successivement la face suprieure et les faces latrales.

La face suprieure prsente deux surfaces articulaires latrale et mdiale, spares par une bandelette rugueuse sagittale. La surface articulaire latrale est arrondie et trs lgrement concave. La surface articulaire mdiale, plus creuse, est plus dveloppe dans le sens antro-postrieur. La surface rugueuse qui les spare prsente sa partie moyenne deux saillies, les tubercules intercondylaires, qui relvent la partie correspondante des surfaces articulaires ; le mdial est plus dvelopp. Leur prsence permet de distinguer dans la surface rugueuse une aire intertuberculaire antrieure, horizontale, et une intertuberculaire postrieure trs oblique, parfois presque verticale, descendant dans une chancrure de la face postrieure.

La face antrieure est triangulaire sommet infrieur, rpondant la tubrosit du tibia ; elle est borde latralement par deux crtes divergentes. Sur la crte latrale on note un tubercule, le tubercule infracondylaire.

Sur la face mdiale, la marge infra-glnodienne est excave en gouttire horizontale. la limite postrieure de la face latrale, on note une surface articulaire arrondie, regardant en arrire, en bas et trs lgrement en dehors, qui rpond la tte de la fibula.

La face postrieure, enfin, prsente une chancrure mdiane forme par la surface rtrospinale.

Extrmit distale

Ici aussi le tibia se renfle en un bulbe quadrangulaire

Sa face antrieure est la continuation de la face antro-latrale de los.

Sa face latrale, triangulaire sommet suprieur, concave, apparat inscrite dans la bifurcation infrieure du bord interosseux. Rugueuse, elle concourt la jonction tibio-fibulaire distale.

La face postrieure est creuse de deux gouttires souvent spares par un tubercule.

Quant la face mdiale, elle se prolonge en formant une apophyse large et trapue, la mallole du tibia. Oriente dans un plan sagittal, cette mallole prsente un bord postrieur o se continue la gouttire mdiale de la face postrieure du bulbe de los, un bord antrieur pais, un sommet large, bifurqu et une face latrale.

Celle-ci, unie par un angle un peu suprieur 90 la face infrieure du bulbe tibial, forme une des joues de la mortaise tibio-fibulaire. peu prs plane, elle est triangulaire base antrieure.

La face infrieure du bulbe, au contraire, si elle est lgrement convexe transversalement, est nettement concave dans le sens antro-postrieur. Son bord antrieur, ou marge antrieure du tibia, est net ; mais le bord ou marge postrieure descend plus bas, et joue un grand rle dans la station debout en empchant le recul du talus.

OSSIFICATION. Le tibia se dveloppe par un point principal et trois points complmentaires pour lextrmit proximale, la tubrosit antrieure et lextrmit distale.


Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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