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Précis d'anatomie

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TRIGONE FMORAL

(fig. 194, 195)

Avant daller plus loin, il nous faut montrer lexistence, entre la masse de lextension en avant et la masse de ladduction en dedans et en arrire, dune longue gouttire o cheminent les gros vaisseaux de la cuisse. Large et tale en haut, elle se rtrcit plus bas.

Donc, en dehors, cest la masse de lextension de la jambe, le quadriceps, reprsent dabord seulement par le droit fmoral, puis par tout le vaste mdial. En dedans, cest le plus superficiel des adducteurs, pectin, long adducteur, puis un peu du grand. En avant, la couverture est forme par les fascias denveloppe de la cuisse avec le sartorius qui croise en charpe lentonnoir fmoral. On peut tudier dabord lentonnoir proprement dit, cest le trigone fmoral, puis le tube qui lui fait suite, le canal des adducteurs (fig. 184 et 185).

1 Une coupe horizontale du trigone fmoral montre que de la face profonde du fascia denveloppe se dtache prs du bord mdial du sartorius un feuillet qui descend tapisser le psoas se confondant avec la fin du fascia iliaca, qui tapisse le pectin et revient se souder au fascia superficiel prs du bord latral du long adducteur. Enfin le fascia superficiel a un
aspect spcial dans laire du trigone fmoral (ligament inguinal, bord interne du sartorius, bord mdial du long adducteur), car elle est paisse et mme feuillete dans sa partie latrale, tandis quelle est faible et crible de trous en dedans ; cest le fascia cribriformis, qui occupe ltendue de la fosse ovale, laquelle est limite par un repli falciforme assez net.

2 Le canal des adducteurs est form en dehors par laponvrose dorigine du vaste mdial, en dedans par la corde des adducteurs, en avant par un plan fibreux propre qui unit ces deux formations en doublant le fascia superficiel.

3 Le trigone fmoral commence en haut par un orifice, lorifice fmoral, limit en dehors par larcade ilio-pectine, en arrire par le pecten du pubis, en avant par le ligament inguinal, en dedans par la terminaison de celui-ci. En effet, le ligament inguinal, terminaison dun des faisceaux du muscle oblique externe de labdomen, prsente deux insertions
terminales : lune directe sur le tubercule du pubis, lautre rflchie sur la partie mdiale du pecten du pubis, cest le ligament lacunaire. Or on trouve ainsi sur cette crte un rendez-vous de fibres venues den dedans, ligament lacunaire, den dehors, arcade ilio-pectine, den bas, fascia de recouvrement du pectin ; ce rendez-vous constitue le ligament pectin, ligament quil faut chercher dans la profondeur lors des cures radicales de hernie, si lon veut maintenir solidement abaiss le ligament inguinal.

En bas, le trigone fmoral se termine lhiatus du grand adducteur.


Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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