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Précis d'anatomie

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BRANCHES COLLATRALES

Elles sont au nombre de six.

Lune delles est considrable, cest la fmorale profonde, si bien quon emploie souvent les termes de fmorale commune pour le segment artriel qui prcde sa naissance, puis de fmorale superficielle et fmorale profonde. Cette dernire se dtache du tronc fmorale commune-fmorale superficielle un niveau un peu variable au-dessous de larcade fmorale : en moyenne 5 centimtres, souvent beaucoup plus haut.

Les quatre premires collatrales naissent avant la bifurcation en fmorale superficielle et profonde.

1. Sous-cutane abdominale. Oblique en haut et en dedans, elle traverse le fascia cribriformis et monte jusque vers lombilic sanastomoser avec lpigastrique et la circonflexe iliaque superficielle.

2. Circonflexe iliaque superficielle. Oblique en haut et en dehors, elle va aux tguments de la paroi abdominale.

3. Pudendale externe suprieure. Elle se porte transversalement en dedans et devient vite superficielle.

4. Pudendale externe infrieure. Mme trajet ; avant de traverser le fascia, elle passe entre veine fmorale et veine grande saphne. Toutes deux vont aux tguments de la rgion pubienne, et au scrotum chez lhomme, la grande lvre chez la femme.

5. Fmorale profonde (fig. 243). Trs grosse artre qui se porte en dehors et en arrire en quittant la fmorale commune. Accompagne de sa veine qui est en avant et en dedans delle, elle se rapproche du corps du fmur et, prs de lui, sinsinue entre pectin et long adducteur. Elle passe ainsi la rgion mdiale de la cuisse, ou rgion des adducteurs, quelle va irriguer. Pour cela, elle chemine derrire le long adducteur, devant le court adducteur, puis un peu du grand, et, se recourbant en arrire, traverse ce dernier muscle pour finir la loge postrieure de la cuisse. Plaque contre le fmur, elle est loin de la branche antrieure du nerf obturateur, qui est plus mdiale.

Elle a donn en chemin dimportantes collatrales :

a) Le tronc de la circonflexe antrieure et de lartre du quadriceps, trs court, se dtache de la fmorale profonde trs prs de sa naissance, et, se portant en dehors, parat continuer lobliquit initiale de cette artre. La circonflexe antrieure va passer devant lextrmit suprieure de la diaphyse fmorale, en sinsinuant sous le droit fmoral, puis travers le vaste latral. Elle sanastomose avec la circonflexe postrieure. Lartre du quadriceps pntre dans ce muscle et se divise en branches pour ses divers chefs.

b) La circonflexe postrieure, ne prs du tronc prcdent, se porte en arrire, passe par linterstice psoas-pectin, puis entre lobturateur externe qui est au-dessus delle et le grand adducteur qui est au-dessous, vient ainsi sous le col du fmur buter contre la face antrieure du carr fmoral, et se divise son contact en deux branches terminales, suprieure et infrieure. Ces deux branches contournent les bords correspondants du carr fmoral et sanastomosent dans la rgion glutale (voir plus loin). En chemin, la circonflexe postrieure donne souvent un rameau lactabulum.

c) Les deux perforantes se portent galement en arrire : la premire passe entre les deux faisceaux du court adducteur, la deuxime au-dessous de lui. Toutes deux traversent ensuite le grand adducteur, pour arriver la loge postrieure de la cuisse, imitant ainsi la fin de la fmorale profonde qui, pour cette raison, a t nomme troisime perforante. la loge postrieure, chacune de ces trois artres envoie un rameau ascendant, un rameau descendant et des rameaux aux muscles voisins.

6. Artre descendante du genou. Ne un peu avant la fin de la fmorale superficielle, cette artre donne trois ramifications : une premire latrale et profonde va au quadriceps, une deuxime latrale et articulaire va au genou. La troisime, enfin, sort du canal des adducteurs et descend verticalement la jambe.



Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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