Publicité
Accueil > Dictionnaires > > Précis d'anatomie 11e édition > DIVISION
Mon Compte




Publicité
revuesonline.com, 14 revues mdicales de rfrence

Alertes ansm


Actus santé : Au jour, le jour...



Dernières annonces emploi


Dernière Parution


Application

Biofutur


Partenaires


Publicité
Précis d'anatomie

Publicit

DIVISION

1 centimtre en moyenne au-dessous du ligament inguinal, le nerf se divise en troncs terminaux : nerf du sartorius, nerf cutan intermdiaire de cuisse, nerf du pectin et du long adducteur, nerf cutan mdial de cuisse, nerf du quadriceps, nerf saphne.

Comme ces troncs se divisent aussitt en un certain nombre de branches, le nerf prend un aspect pnicill assez rebutant, et la rgion du trigone fmoral est encombre de filets nerveux.

A. Schmatiquement, ces nerfs se distribuent de la faon suivante :

Outre les nerfs musculaires qui gagnent le sartorius, le quadriceps, le pectin et le long adducteur,

le nerf cutan mdial de cuisse innerve la peau de la partie supro-mdiale de la cuisse,

le ou les nerfs cutans intermdiaires de cuisse, perforant le sartorius, innervent la peau de la partie antrieure de la cuisse,

le nerf saphne quitte lartre fmorale superficielle au canal des adducteurs, sort sous les tendons de la patte doie, donne une branche patellaire et une branche jambire.

Linnervation sensitive de la face mdiale de cuisse, au-del du territoire du nerf cutan mdial de cuisse, est dvolue la branche antrieure du nerf obturateur, aprs que celle-ci ait innerv le long adducteur, le court adducteur et le gracile.

B. On peut, en dissquant, remarquer que ces trs nombreux filets se groupent autrement par rapport aux plans fasciaux du trigone fmoral, cest ainsi que nous les dcrirons.

Il y a trois groupes.

Le premier est form de nerfs qui restent en dehors du trigone fmoral, cheminant dans les lments constitutifs de sa paroi latrale :

1. Le nerf du sartorius et les nerfs cutans intermdiaires perforants suprieur et moyen, qui se placent sous le sartorius ; puis, tant destins la peau de la face antrieure de la cuisse, ils doivent traverser le fascia et en gnral le traversent au niveau du sartorius ; on les suit donc travers ce muscle ; ils descendent jusqu la patella ;

2. les nerfs du quadriceps, sauf le nerf du vaste mdial.

Le deuxime groupe est form de nerfs qui pntrent dans le trigone fmoral, mais ne pntrent pas dans la chemise de lartre :

1. Nerf du vaste mdial qui descend longtemps, jusqu la pointe du trigone fmoral, avant de donner une srie de filets au vaste mdial ;

2. Le rameau satellite de la veine grande saphne qui vers la pointe du trigone fmoral perfore le fascia et va suivre la veine jusquau genou.

Enfin le dernier groupe est form de nerfs qui pntrent dans le trigone fmoral et pntrent dans la gaine artrielle.

1. Nerf du pectin et du long adducteur. Oblique en bas et en dedans, souvent presque transversal, il encadre lartre trs haut, trs prs de larcade fmorale, les filets musculaires passant derrire, les filets cutans devant lartre.

2. Branche satellite de lartre fmorale. Elle suit lartre jusquau canal des adducteurs, la quitte alors pour traverser la paroi antrieure de ce canal, devenir sous-cutane et se distribuer la peau de la face mdiale du genou.

3. Nerf saphne. Ce long nerf peut tre envisag en quelque sorte comme la branche terminale du fmoral. Il descend longtemps dans le trigone fmoral accol au nerf du vaste mdial, aussi volumineux que lui, et, seule, sa pntration dans la gaine pri-artrielle permet de le distinguer. Arriv sur la face latrale de lartre, il la contourne en spirale, lui devenant antrieur puis mdial. Dans le canal des adducteurs, il quitte lartre ; comme la branche satellite de lartre, il sort de la paroi antrieure de ce canal, accompagn de la branche superficielle de lartre descendante du genou. Son orifice de sortie sert de repre pour inciser coup sr la paroi antrieure du canal des adducteurs lors de labord de lartre.

Nous avons numr ses branches collatrales : 1. rameau cutan fmoral pour la face mdiale de la cuisse, 2. rameau cutan tibial pour la face mdiale du mollet ; 3. rameau articulaire.

Le nerf saphne a deux branches terminales :

a) branche patellaire pour la face antrieure du genou : elle peut, lorsquelle sest spare de lautre branche sous le fascia, constituer le 3e perforant ou perforant infrieur, en traversant le sartorius ;

2 branche jambire, qui descend le long de la veine grande saphne jusquau cou-depied. Elle innerve la peau de la moiti mdiale de la jambe, et se termine en donnant des filets la tibio-talienne et au bord mdial du pied.



Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
Source:


Publicit

En savoir plus

Cela pourrait aussi vous intéresser...
Chargement en cours ...