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Précis d'anatomie

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Ethmode

(fig. 330 333)

Cet os, impair et mdian, est appendu au-dessous du frontal, au-dessous de ltage antrieur de la base du crne, dans lequel il ne pntre quen partie insignifiante, et plonge dans le massif facial, la constitution duquel il contribue beaucoup.

Il se compose dune lame verticale et sagittale, dune lame horizontale perpendiculaire la prcdente et de deux labyrinthes ethmodaux appendus au-dessous des deux extrmits de cette dernire lame ; do sa comparaison, grossire mais commode, avec une balance.

Lethmode est en ralit un os de forme assez irrgulire pour quil soit indispensable sa comprhension de le schmatiser notablement.

Lame verticale. Coupe par la lame horizontale lunion de son quart suprieur et de ses trois quarts infrieurs, elle est ainsi divise en une partie suprieure, endocrnienne, la crista galli, et une partie infrieure, exocrnienne, la lame perpendiculaire, qui appartient la cavit nasale.

La crista galli a un bord antrieur presque vertical qui sarticule avec la crte frontale et un bord postrieur oblique en bas et en arrire.

La lame perpendiculaire forme, avec un os propre de la face, le vomer, le septum de la cavit nasale ; elle est souvent dvie latralement. Son bord postrieur, vertical, sappuie contre la saillie de ltage moyen de la base du crne, cest--dire le corps du sphnode qui prsente une crte mdiane. Son bord antrieur, oblique caudalement et ventralement, sarticule
avec lpine nasale du frontal, puis avec les os nasaux. Son bord infrieur enfin est dispos en V trs ouvert avec un segment antro-infrieur qui rpond au cartilage du septum nasal et un segment postro-infrieur qui rpond au vomer.

Lame horizontale. Encastre dans lincisure ethmodale du frontal, spare en deux moitis par la lame verticale, elle est peu prs quadrilatre. On lappelle la lame crible cause des nombreux orifices qui la traversent. Sa face suprieure, endocrnienne, est un peu concave, et forme de chaque ct de la crista galli les gouttires olfactives. Sa face infrieure fait partie du plafond de la cavit nasale. Parmi les orifices de la lame crible, il faut retenir les deux plus antrieurs : lexterne, dit foramen ethmodal fait suite par lintermdiaire dun petit sillon au foramen ethmodal antrieur ; linterne constitue la fente ethmodale.

Labyrinthes ethmodaux (fig. 333). Ils ont, schmatiquement, une forme de paralllpipde rectangle allong sagittalement et aplati transversalement. Mme en avant, le labyrinthe ethmodal se rtrcit beaucoup, par une sorte de dpression de sa paroi latrale. Ainsi constitue, chaque labyrinthe ethmodal est appendu par son arte supro-mdiale au bord libre de la lame horizontale, et elle sinterpose la cavit nasale en dedans et lorbite en dehors. Nous lui dcrirons six faces. Mais, auparavant, il importe de noter la manire trs spciale dont lethmode sarticule avec les os voisins : les deux surfaces en prsence sont creuses dune ou plusieurs demi-cellules, la juxtaposition des os cre ainsi une srie de cellules
mixtes, nous verrons que lethmode a intrieurement un aspect en ruche dabeilles.

La face suprieure (fig. 331) rpond la surface ethmodale du frontal (voir p. 211), et prsente les deux sillons ethmodaux antrieur et postrieur.

La face infrieure, regardant en bas et un peu en dehors, sarticule avec les deux os qui forment le plancher de lorbite, cest--dire le maxillaire et dorsalement le processus orbitaire du palatin.

La face antrieure sarticule avec le processus frontal du maxillaire.

La face postrieure sarticule avec la face antrieure du corps du sphnode. Cette articulation se fait seulement par la moiti externe de cette face ; la moiti interne passe simplement en avant du corps du sphnode et masque ainsi lorifice du sinus sphnodal. Il en rsulte un obstacle au cathtrisme de ce sinus.

La face latrale, dans ses trois quarts postrieurs, est lisse et forme par une lame osseuse quadrilatre trs mince, la lame orbitaire. Cet os constitue la majeure partie de la paroi mdiale de lorbite. Dans son quart antrieur, elle sarticule, par des demi-cellules, avec la face mdiale de los lacrymal.

La face mdiale occupe la partie suprieure de la cavit nasale. Sa structure complexe contribue former les mandres de la cavit nasale, multipliant ainsi la surface muqueuse en contact avec lair inspir. On peut considrer cette face mdiale comme une surface peu prs rgulire dont se dtachent un certain nombre de pices osseuses. Deux dentre elles constituent les cornets nasaux suprieur et moyen.

Un cornet est une lame osseuse mince enroule sur elle-mme selon un axe sagittal, et adhrant seulement par son bord latral la face mdiale de lethmode. Mais si le cornet nasal suprieur est simple, le cornet nasal moyen a une disposition plus complexe tenant ce que son bord adhrent empite en avant sur le maxillaire, en arrire sur le palatin (voir Cavit nasale, p. 237) ; ce cornet nasal adhre ces deux os le long de deux crtes ethmodales, lune antrieure, lautre postrieure. Entre cornet nasal et face mdiale de lethmode est comprise une cavit ou mat communiquant trs largement avec la cavit nasale. Dans le mat moyen, on observe deux accidents osseux :

a) de langle form par le cornet moyen avec lextrmit antrieure de lethmode se dtache une lamelle recourbe en lame de yatagan, cest le processus uncinatus ;

b) en arrire de ce processus, on observe la bulle ethmodale, saillie due au dveloppement considrable dune des cellules ethmodales.

ARCHITECTURE. Lethmode est en effet creus dun nombre considrable de cellules qui souvrent par de nombreux orifices dans la cavit nasale dont elles ne sont que des diverticules (p. 240).

OSSIFICATION. Quatre points pour les quatre pices de lethmode.


Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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