Les os de la voûte du crâne sont des os plats formés par deux tables, l’une externe, l’autre interne, séparées par du tissu spongieux ou diploé. Or le sang veineux qui occupe les lacunes de ce diploé est collecté par des canaux veineux qu’on voit bien après ablation de la table externe. Les os de la base du crâne ont une structure infiniment plus complexe.

Il en est de plats ; il en est de globuleux, mais creusés de cavités ou sinus osseux qui les rendent plus légers, mais plus fragiles ; il en est d’autres enfin, comme la partie pétreuse du temporal, qui semblent fort résistants, mais sont creusés en réalité de nombreux canaux. Ils sont environnés de foramens qui donnent à la base du crâne un aspect vermoulu. Cependant on peut retrouver des pièces résistantes et des pièces faibles, et ceci a une grosse importance pour expliquer les irradiations à la base des fractures de la voûte.

Félizet a montré qu’il y a un centre de résistance formé par la partie basilaire de l’occipital.

Vers ce centre de résistance convergent des pièces résistantes ou « murs boutants » (fig. 318) :

– deux obliques antérieurs, orbito-sphénoïdaux, formés par les processus zygomatiques des os frontaux et les grandes ailes du sphénoïde ;
– deux obliques postérieurs, pétro-mastoïdiens, formés par les processus mastoïdes et les parties pétreuses des temporaux ;
– un médian antérieur, ou pilier frontal ;
– un médian postérieur, formé par la crête et la protubérance occipitales.

Entre ces six murs ou arcs-boutants, existent autant de zones faibles ou « entreboutants ».

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© Grégoire & Oberlin - Précis d’anatomie - 11e édition - Editions EMInter
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