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Précis d'anatomie

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Cavit nasale

(fig. 359 365)

Elle prsente deux dfils anfractueux situs de part et dautre dune cloison mdiane, sous ltage antrieur de la base du crne, en dedans des orbites, au-dessus de la cavit orale.

Il faut leur considrer quatre parois, suprieure, infrieure, latrale et mdiale, et deux orifices antrieur et postrieur. Nous verrons que la paroi suprieure, trs contourne, est forme pour une part par la face antrieure du sphnode. la cavit nasale sont adjoints les diffrents sinus des os voisins.

Paroi suprieure (fig. 359)

Davant en arrire elle comprend :

un plan ascendant en arrire form par la face infrieure des deux os nasaux reposant en haut sur lpine nasale du fontal ;

un plan horizontal form par la lame crible, horizontale, de lethmode ;

un plan vertical rpondant la paroi antrieure du corps du sphnode ;

un dernier plan horizontal form par la paroi infrieure du corps de cet os.

Paroi infrieure

Trs simple, elle est forme dans ses trois quarts antrieurs par la face suprieure du processus palatin du maxillaire, dans son quart postrieur par la face suprieure de la lame horizontale du palatin.

Paroi mdiale (fig. 359)

Cest la cloison de la cavit nasale. Sa partie suprieure est constitue par la lame perpendiculaire de lethmode qui sarticule en arrire la crte antrieure du sphnode, en avant lpine nasale du frontal. Sa partie infrieure est forme :

En arrire par le vomer qui, trs oblique en bas et en avant, sarticule en haut sous le sphnode, en bas sur la crte nasale, et en avant rpond au bord postro-infrieur de la lame perpendiculaire de lethmode ;

En avant par le cartilage du septum nasal.

Cette lame sinsre en haut au bord antro-infrieur de la lame perpendiculaire, en bas au vomer et au biseau antrieur de la crte nasale, en avant aux os nasaux.

Ajoutons que cette cloison mdiane de la cavit nasale est presque toujours dvie latralement, et que ces dviations peuvent entraner une certaine gne respiratoire.

Paroi latrale (fig. 360, 361, 362)

Cest la plus complexe. Six os la constituent, et nous chercherons difier progressivement cette paroi.

1. Los principal lui servant de squelette est le maxillaire. Sa face mdiale prsente le vaste orifice du sinus maxillaire, que lapposition de plusieurs os va rtrcir progressivement.

2. Los lacrymal se place derrire le processus frontal du maxillaire. En partie il domine le corps du maxillaire et en partie sapplique sa face mdiale, fermant par son segment concave en dehors le sillon lacrymal.

3. Le sphnode dispos derrire le maxillaire ne contribue la formation de la paroi latrale de la cavit nasale que par le processus ptrygode. La face mdiale de la lame mdiale de ce processus ne touche au maxillaire que tout en bas.

4. La lame perpendiculaire du palatin, en sappliquant en dedans de ces deux os, ferme le hiatus qui les sparait en haut, forme le canal grand palatin, diminue le hiatus maxillaire.

Par lapplication de ses deux processus sphnodal et orbitaire sous et devant le corps du sphnode, elle constitue le foramen sphno-palatin.

5. Le labyrinthe ethmodal vient ensuite sencastrer entre sphnode en arrire, os lacrymal en avant, frontal en haut et maxillaire en bas. Mais on sait que le labyrinthe ethmodal se rtrcit transversalement en avant ; il passe ainsi la face mdiale de los lacrymal, dont il masque toute la partie suprieure, et vient sarticuler avec le processus frontal du maxillaire. Dautre part, il prsente, appendus sa face mdiale, deux cornets : le suprieur ne le dborde pas, mais le cornet moyen empite en avant sur le processus frontal du maxillaire, en arrire sur le palatin, et se soude ces deux os le long des crtes ethmodales. Enfin, de la partie antrieure de la ligne dinsertion de ce cornet lethmode se dtache le processus uncinatus qui vient se profiler sur le hiatus maxillaire et se soude en arrire au palatin. Derrire le processus uncinatus, la bulle ethmodale empite souvent aussi sur cet orifice.

6. Le dernier os, le cornet nasal infrieur, vient sarticuler avec tous les os prcdents, sauf le sphnode : on se souvient, en effet, que cet os, passant, en pont devant le hiatus maxillaire, se fixe en avant la crte conchale du maxillaire, en arrire celle du palatin. De ses trois processus, si linfrieur, processus maxillaire, ferme toute la partie sous-jacente de lorifice sinusal, les deux autres sont le processus lacrymal qui se soude los lacrymal et le processus ethmodal qui se soude au processus uncinatus.

Orifice antrieur (fig. 316)

En forme de coeur de carte jouer renvers, il est limit en haut par les os nasaux, latralement et en bas par les deux maxillaires. Lincisure infrieure et mdiane est constitue par lpine nasale antrieure. Cet orifice est commun aux deux cts de la cavit nasale.

Orifice postrieur (fig. 363)

Ce sont les choanes. Chacun deux est limit, en dedans par le bord postrieur du vomer, en haut par le corps du sphnode, en bas par le bord postrieur de la lame horizontale du palatin et en dehors par le bord postrieur de la lame mdiale du processus ptrygode.

Il faut encore tudier, dans la cavit nasale, ses communications avec les cavits voisines : dune part avec lorbite, cest le canal naso-lacrymal, avec la fosse infra-temporale par le foramen sphno-palatin, dautre part avec les cavits sinusales du maxillaire, de lethmode, du frontal et du sphnode, ces cavits tant autant de diverticules de la cavit nasale. Sauf le sinus sphnodal qui souvre au toit, toutes les autres cavits dbouchent dans la paroi latrale.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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