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Précis d'anatomie

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Clavicule

(fig. 4, 5, 117)

Obliquement tendue du sternum la scapula, la clavicule apparat comme un os long situ devant lorifice suprieur de lhmithorax correspondant. Allonge en S italique, elle prsente deux extrmits trs diffrentes, lune plate, lautre paisse.

MISE EN PLACE. Diriger en dehors son extrmit aplatie, en avant le bord concave de cette extrmit et en bas la face du corps de los prsentant une gouttire.

On se rend compte alors que la moiti latrale de los, plutt plate, prsente une courbe concavit antrieure, tandis que la moiti mdiale plus arrondie, qui va en spaississant jusqu son extrmit, dcrit une courbe convexit antrieure.

La face suprieure, lisse en dedans, est en gnral plus rugueuse en dehors.

La face infrieure, accidente, prsente sa partie moyenne une gouttire longitudinale. Dans cette gouttire, un orifice destin des vaisseaux, cest le trou nourricier de los. En dedans de la gouttire, un gros tubercule pour le ligament costo-claviculaire ; en dehors, au contraire, une crte, toujours trs marque, commence au bord postrieur de los par un tubercule, le tubercule conode, et se continue, oblique en avant et en dehors, par une srie de rugosits. Cette crte reoit les insertions de ligaments venus de la scapula.

Le bord antrieur de los est irrgulier, soulev par des insertions musculaires. Parfois mme, sur son tiers latral, on observe un vritable tubercule.

Le bord postrieur est rugueux en dehors, lisse en dedans.

Lextrmit latrale de la clavicule repose sur lacromion, et prsente une facette articulaire ovalaire taille prs du bord antrieur aux dpens de sa face infrieure. Cette facette regarde en bas, en dehors et un peu en avant. Cette disposition explique laspect clinique des luxations de la clavicule.

Lextrmit mdiale est, au contraire, volumineuse, termine par une surface verticale, peu prs triangulaire, la partie antro-infrieure de laquelle on voit bien, sur los frais, une surface articulaire galement triangulaire, concave dans le sens sagittal, convexe verticalement, et qui est reue dans une cavit articulaire forme par le sternum et le premier cartilage costal. Lextrmit mdiale de la clavicule dborde le sternum en haut, et le dborde en arrire faisant ainsi une saillie nette lintrieur de lorifice dentre du thorax.

OSSIFICATION (fig. 12). Le corps de la clavicule ainsi que son extrmit latrale sont forms par un point primitif, apparu le premier de tout le squelette, vers la quatrime semaine. Au contraire, le point secondaire qui modle lextrmit mdiale apparat tard et est un des derniers se souder.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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