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Précis d'anatomie

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Scapula

(fig. 6, 7)

Cest un os plat, triangulaire, sommet infrieur, avec un de ses angles une surface articulaire que surmonte une apophyse en crochet. Une des faces est concave, lautre est releve dune crte prolonge par une grande apophyse.

MISE EN PLACE. On oriente la scapula en dirigeant en avant sa face concave, en mettant en dehors le bord le plus pais, et en haut la facette articulaire laquelle ce bord aboutit. Elle prsente ainsi deux faces, antrieure et postrieure, trois bords, latral, mdial et suprieur, et trois angles, le supro-latral tant le plus intressant.

La face antrieure est concave et prsente une nette dpression lunion de son quart suprieur et de ses trois quarts infrieurs. En dehors de cette dpression, un trou vasculaire. Cette face, sur le squelette mont, rpond la partie postro-suprieure du thorax.

La face postrieure est, dans lensemble, convexe. Mais lunion de son quart suprieur et des trois quarts infrieurs elle prsente linsertion, presque angle droit, dune lame osseuse, lpine de la scapula. Celle-ci commence au bord mdial de los, saccrot en se portant en dehors, o elle se termine par un bord libre, nettement concave en dehors. Outre ses deux faces, suprieure et infrieure, il faut lui ajouter un bord postrieur libre, trs important. Aprs une petite surface triangulaire, ce bord commence tranchant, puis spaissit en forme de facette, samincit nouveau, puis brusquement se dveloppe et continue en dehors lpine de la scapula sous forme dune apophyse, lacromion. Celui-ci change de
direction, car il se porte nettement en avant et un peu en dehors. Il prsente deux faces, lune infrieure, lautre suprieure. Son bord latral est rugueux, irrgulier ; on le sent bien la palpation du relief latral de lpaule, o il constitue un repre important. Ce bord en arriren se coude brusquement cest langle de lacromion. En avant, au contraire il atteint le bec de cette apophyse, lequel prsente sa partie supro-mdiale une surface articulaire dorientation inverse de celle de la clavicule qui repose sur elle.

La prsence de lpine de la scapula spare sur la face postrieure de los, en les compltant, les deux fosses dites supra et infra-pineuses.

Le bord mdial de los est dit spinal parce quil est parallle la ligne des processus pineux des vertbres. Mince et tranchant, il dcrit un angle ouvert en dehors dont le sommet rpond la naissance de lpine de la scapula.

Le bord latral est au contraire pais. Sil commence mince en bas, il se renforce mesure quil slve, formant un vritable pilier pour soutenir langle supro-latral la surface articulaire. Il fait surtout saillie en arrire, aussi, une gouttire parfois trs marque le spare-t-elle du reste de la face postrieure de los. Ce bord rpondant au creux de laisselle, on lappelle bord axillaire de la scapula.

Enfin le bord suprieur, mince dans ses deux tiers internes, prsente son tiers latral un processus dit coracode. La base largie du processus coracode est spare en dedans de la partie mince du bord suprieur de los par lchancrure coracodienne. En dehors elle arrive au ple suprieur de la surface articulaire.

De cette implantation le processus monte verticalement, puis se coude juste angle droit, comme un pouce pli, et se dirige horizontalement en avant et en dehors. Sa portion horizontale, riche en insertions ligamentaires et musculaires, prsente deux faces, suprieure et infrieure, deux bords, latral et mdial, et un sommet antrieur.

Enfin, langle supro-latral de la scapula prsente une surface articulaire faiblement excave, la cavit glnode ; ovalaire grosse extrmit infrieure, elle regarde en dehors, en haut et en avant. Elle sarticule avec la tte humrale.
Sur los sec un petit tubercule peut relever son fond, mais sur los frais le revtement cartilagineux rtablit la rgularit de la surface.

Le bord antrieur de la glne prsente dans sa moiti suprieure une dpression, lchancrure glnodienne. Cette surface articulaire est porte par une partie un peu rtrcie, le col de la scapula.

OSSIFICATION (fig. 12). Un point primitif forme la majeure partie de los. De nombreux points complmentaires modlent les diffrentes saillies osseuses. Trois points dossification concourent ainsi la formation de la glne, ce qui rappelle la disposition semblable de los coxal.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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