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Précis d'anatomie

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Carpe

(fig. 17, 18)

Les os du carpe sont au nombre de huit, groups schmatiquement en deux ranges :

La range suprieure, premire range, comprend de dehors en dedans le scaphode, le semi-lunaire, le triquetrum et, devant ce dernier, le pisiforme.

La range infrieure, deuxime range, est forme du trapze, du trapzode, du capitatum et de lhamatum.

Mais, au point de vue physiopathologique, il est de toute importance de noter que le scaphode appartient aux deux ranges, puisquil rpond en dedans et au semi-lunaire et au capitatum.

On peut dire quen moyenne chacun de ces os a six faces. Les unes, latrale et mdiale, sont en gnral articulaires, les autres, antrieures ou postrieures, sont la plupart rugueuses.

Le scaphode prsente deux segments, parfois spars par un point un peu rtrci : le segment suprieur, allong verticalement, sarticule en dedans avec le semi-lunaire, en haut par une facette convexe avec le radius, le segment infrieur, plutt allong transversalement, offre en dedans une facette concave au capitatum, en bas deux facettes pour le trapze et le trapzode, en avant une grosse saillie, le tubercule du scaphode.

Le semi-lunaire, ainsi nomm cause de son profil radiographique, sarticule en dehors avec le scaphode, en dedans avec le triquetrum, en haut avec le radius, auquel il offre une facette convexe, en bas surtout avec le capitatum, un peu en dedans avec le sommet tronqu de lhamatum.

Le triquetrum a grossirement une forme de pyramide quadrangulaire dont la base rpond au semi-lunaire, la face infrieure lhamatum, la face suprieure au ligament triangulaire. De plus, sur sa face antrieure une petite surface articulaire arrondie pour le pisiforme, et sur sa face postrieure une crte, rendez-vous des ligaments postrieurs du carpe.

Quant au pisiforme, cest un gros pois un peu cras devant le triquetrum.

Le trapze prsente sur sa face antrieure une crte saillante, oblique en bas et un peu en dedans, une gouttire la traverse. En dedans, il sarticule en haut avec le trapzode, en bas avec le deuxime mtacarpien. En bas, une facette concave transversalement, convexe dans le sens antro-postrieur rpond une facette inversement conforme du premier mtacarpien. En haut, il sarticule avec le scaphode.

Le trapzode sarticule en dehors avec le trapze, en haut avec le scaphode, en bas avec le deuxime mtacarpien, en dedans avec le capitatum.

Le capitatum est le plus important des os du carpe. Allong verticalement, il comprend une tte, un col et un corps plus large en arrire quen avant. La tte sarticule avec le scaphode et le semi-lunaire. Le corps rpond en dehors au trapzode, en dedans lhamatum. Sa face infrieure sarticule avec la face suprieure du troisime mtacarpien et, latralement, par deux petits pans coups, avec les deuxime et quatrime.


Lhamatum forme une pyramide quadrangulaire sommet tronqu qui rpond au semilunaire. Sa face latrale sarticule avec le capitatum, sa face mdiale dans ses deux tiers suprieurs avec le triquetrum, sa face infrieure avec les deux derniers mtacarpiens. Mais surtout de la partie mdiale de sa face antrieure se dtache une saillie trs dveloppe qui se porte en avant, puis en dehors, cest lhamulus, qui limite ainsi avec le corps de los une gouttire profonde concavit latrale.

Dans lensemble, le carpe forme une gouttire concavit antrieure, ou gouttire carpienne, limite par deux berges : en dehors, les tubercules du scaphode et du trapze ; en dedans, le pisiforme et lhamulus de lhamatum.

OSSIFICATION (fig. 12). Un point pour chaque os, peut-tre deux pour le scaphode.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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