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Précis d'anatomie

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GLANDE PAROTIDE PROPREMENT DITE

PROLONGEMENT PHARYNGIEN DE LA PAROTIDE (fig. 480)

De larte mdiale du prisme glandulaire se dtache un prolongement qui sort de la loge par une boutonnire pr-stylienne dite de Gilis , et savance dans l espace ptrygopharyngien . La boutonnire est limite en arrire par le processus stylode et le ligament stylo-mandibulaire, en avant par le ligament sphno-mandibulaire, ces deux ligaments tant unis lun lautre bien avant datteindre la mandibule. Par lorifice ainsi constitu, le prolongement de la glande glisse devant les lments les plus internes du diaphragme stylien, muscle stylo-glosse, muscle stylo-pharyngien et mme parfois aileron du pharynx qui le spare de lartre carotide interne et de ses nerfs satellites, spcialement le nerf glosso-pharyngien (IX). Le prolongement peut ainsi approcher la paroi pharynge, haut, vers la rgion du tube auditif.

RAPPORTS INTRINSQUES DE LA GLANDE (fig. 481)

La parotide est traverse par un certain nombre dlments que nous dcrirons plus loin : pour linstant, nous les numrerons seulement, de la profondeur la superficie : lartre carotide externe monte la face profonde de la glande, donne une dernire collatrale, lartre auriculaire postrieure et se divise en ses deux terminales, lartre temporale superficielle qui monte devant le mat acoustique externe, et lartre maxillaire qui file par la boutonnire de Juvara dans lespace ptrygo-mandibulaire . Avec le systme carotidien chemine le nerf auriculo-temporal, branche du nerf mandibulaire. Le long de lartre sont les noeuds lymphatiques intra-parotidiens, tributaires de la face et du mat acoustique
externe. Puis cest un plan veineux, parfois appel confluent intra-parotidien , peu prs homologue du systme artriel et drain par diverses voies, en particulier la veine jugulaire externe. Le long de cette veine il y a aussi quelques noeuds lymphatiques. Enfin, superficiellement, au moins en avant, le nerf facial qui, issu du foramen stylo-mastodien, spanouit
dans la glande en ses branches terminales. Ce dernier rapport est fort important au point de vue opratoire : on doit respecter le facial, dans les ablations des tumeurs bnignes de la parotide.

CONDUIT PAROTIDIEN (fig. 477)

La parotide a un canal excrteur, le conduit parotidien (parfois appel canal de Stenon).

Celui-ci sort dun prolongement superficiel, masstrin, de la glande. Il se porte horizontalement en avant, contourne le bord antrieur du masster, perfore le buccinateur, se porte nouveau horizontalement en avant et, aprs ce trajet en baonnette, souvre dans le vestibule buccal au voisinage du collet de la premire molaire suprieure. Sa direction gnrale est indique par une ligne allant du lobule de loreille laile du nez.

INNERVATION

La glande est innerve par le nerf auriculo-temporal : do la section de ce nerf qui a t propose pour gurir certaines fistules parotidiennes.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
Source:


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