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Précis d'anatomie

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IX. Nerf glosso-pharyngien

(fig. 572, 573)

ORIGINE APPARENTE. Le nerf glosso-pharyngien est un nerf mixte qui se forme au niveau de la moelle allonge par la runion de plusieurs filets radiculaires sortis de la partie suprieure du sillon postro-latral.

TRAJET. Le nerf nat ainsi au-dessus du nerf vague et du nerf accessoire. Avec ces deux nerfs, il se porte vers le foramen jugulaire, le traverse et arrive dans la rgion rtro-stylienne. Puis il se porte en bas et en avant selon une courbe concavit antro-suprieure, passe entre les muscles stylo-pharyngien et stylo-glosse, arrive dans l espace ptrygopharyngien et traverse la paroi pharynge devant larc palato-glosse, pour aussitt se trouver dans la base de la langue.

RAPPORTS. Dans le foramen jugulaire, le nerf glosso-pharyngien est situ derrire le sinus ptreux infrieur, dans le compartiment mdial, en dedans des nerfs accessoire et vague dont il est spar par une petite cloison fibreuse.

Sur le bord postrieur de la partie ptreuse du temporal, entre fosse jugulaire et foramen carotidien, est creuse la fossette ptreuse (voir fig. 343). Dans celle-ci repose le ganglion infrieur du nerf glosso-pharyngien (ou ganglion dAndersch ), situ sur le trajet du nerf glosso-pharyngien. Un deuxime ganglion, le ganglion suprieur (ou ganglion
dEhrenritter ), est situ un peu plus en dedans. Ces deux ganglions reprsentent les origines relles des fibres sensitives du nerf.

Dans la rgion rtro-stylienne, le nerf glosso-pharyngien, sa sortie du crne, est en arrire, puis sur la face latrale de lartre carotide interne, et se porte ensuite en avant. Il laisse donc derrire lui le nerf vague, le tronc sympathique et le nerf hypoglosse, et, en dehors et en arrire, la veine jugulaire et le nerf accessoire.

Dans l espace ptrygo-pharyngien , il est plaqu contre la face latrale de la paroi pharynge, au niveau de la base de la tonsille palatine. Il est en rapport en dehors de lui avec lartre palatine ascendante venue de lartre faciale. Il est satellite du muscle stylo-glosse et longe la face mdiale de ce muscle prs de son bord infrieur. Au moment o le muscle
stylo-glosse passe sous larcade forme par la partie bucco-pharynge du muscle constricteur suprieur du pharynx, il rejoint le muscle pharyngo-glosse et fusionne avec lui pour commencer constituer la base de la langue. Le nerf se trouve donc tout naturellement pntr dans lpaisseur de la langue (fig. 573).

RAMEAUX COLLATRAUX (fig. 572)

1. Nerf tympanique (de Jabobson). Ce nerf se dtache du nerf glosso-pharyngien au bord latral du ganglion infrieur du nerf glosso-pharyngien, longe la crte qui spare la fosse jugulaire du foramen carotidien, pntre dans le canalicule tympanique et arrive dans la caisse du tympan (voir tome II).

2. Rameaux du sinus carotidien pour le plexus carotidien, lequel est form dautre part par le tronc sympathique et le nerf vague.

3. Rameaux pharyngiens qui, avec des rameaux du sympathique et du nerf vague, forment un plexus qui innerve tous les lments de la paroi du pharynx.

4. Nerf du muscle stylo-pharyngien.

5. Nerf du muscle stylo-glosse.

6. Rameaux tonsillaires pour la tonsille palatine et les arcs palato-pharyngien et palatoglosse du voile du palais.

RAMEAUX TERMINAUX

Ils sont destines innerver la muqueuse de lbauche postrieure de la langue et vont donc jusquau V lingual. Mais, fait particulier, le territoire du IX empite en avant du V lingual, sur lbauche antrieure, donc sur le territoire du nerf lingual. En somme, le nerf glosso-pharyngien innerve la base de la langue, moins une petite zone juxta-piglottique qui appartient au nerf laryng suprieur (voir p. 378) et moins la zone innerve par le rameau lingual du nerf facial (voir p. 375).

ANASTOMOSES

1. Par le nerf tympanique, le IX est uni aux ganglions otique et ptrygo-palatin du nerf trijumeau et au nerf facial. 2. Il est encore anastomos avec le nerf facial, soit par le rameau communicant avec le glosso-pharyngien du nerf facial, soit par le rameau lingual du nerf facial. 3. Il est anastomos avec le tronc sympathique et nerf vague par le plexus carotidien
et le plexus pharyngien.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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