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Précis d'anatomie

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Rameaux postrieurs des nerfs cervicaux

(fig. 595, 596)

Premire rameau. Uniquement moteur, il porte le nom de nerf sub-occipital (fig. 595). Le premier nerf cervical sort du canal vertbral par lorifice de la membrane atlanto-occipitale postrieure qui livre passage lartre vertbrale. Le nerf est couch horizontalement sous lartre, sur larc postrieur, derrire la masse latrale de latlas. Au niveau du milieu de cette masse, il se divise en deux rameaux antrieur et postrieur. Le rameau postrieur ou nerf sub-occipital, aussitt n, se divise en une toile de filets destins aux deux muscles droits et aux deux muscles obliques qui forment le trigone sub-occipital et donne galement une anastomose pour le nerf grand occipital.

Deuxime rameau. Cest le nerf grand occipital ( dArnold ), nerf trs volumineux (fig. 595). Le deuxime nerf cervical sort du canal vertbral, au travers de la partie la plus latrale de la membrane atlanto-axiale postrieure, se porte en dehors sous le muscle oblique suprieur et se divise en ses deux rameaux au niveau du bord latral du muscle. Le nerf grand occipital se recourbe aussitt pour se porter en haut et en dedans, reoit lanastomose du nerf sub-occipital, donne une anastomose au 3e nerf cervical, puis, devenant de plus en plus superficiel, contourne ou traverse le bord latral du muscle semi-pineux de la tte et traverse le muscle trapze prs de ses origines, 2 centimtres latralement par rapport la
protubrance occipitale externe. Chemin faisant, ce nerf a innerv le muscle oblique suprieur, les muscles semi-pineux et longissimus de la tte, le muscle splnius de la tte et le muscle trapze. Les rameaux terminaux, sensitifs de ce nerf, sont destins toute la partie postrieure du cuir chevelu.

Rameaux postrieurs des six derniers nerfs cervicaux (fig. 596). Ils vont en diminuant rgulirement de volume. Ns au sortir du foramen intervertbral de la bifurcation du nerf cervical correspondant, ils se portent en arrire, en dedans et en bas, passent entre muscles transversaire pineux et semi-pineux de la tte, traversent le muscle splnius de la tte et le muscle trapze prs de la ligne mdiane, puis, se recourbant en dehors, se distribuent la peau de la nuque. Chemin faisant, ils ont innerv tous les muscles rencontrs, ainsi que les muscles longissimus de la tte et interpineux du cou.
De plus, le rameau postrieur du troisime nerf cervical donne une anastomose au nerf grand occipital et un rameau cutan, dite troisime nerf occipital, qui monte, paralllement au nerf grand occipital et mdialement par rapport lui, pour aller au cuir chevelu.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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