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Précis d'anatomie

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Dure-mre spinale

(fig. 81)

La dure-mre spinale forme un long manchon cylindrique tendu depuis le pourtour du foramen magnum o elle se continue avec la dure-mre de lencphale, jusqu hauteur de la deuxime vertbre sacrale. Elle enveloppe donc non seulement la moelle spinale, mais aussi le filum terminal. Au-del de la deuxime vertbre sacrale, elle est prolonge par le filum de la dure-mre spinale, qui va se fixer la base du coccyx.

Le cylindre quelle constitue a un diamtre suprieur celui de la moelle spinale ; aussi la dure-mre contient-elle non seulement la moelle spinale, mais aussi les racines des nerfs spinaux. En plus, la dure-mre met des gaines durales qui enveloppent isolment les racines des nerfs spinaux. Les gaines des deux racines dun mme nerf sont accoles lune lautre, mais bien distinctes. Elles cessent au foramen intervertbral et se continuent l avec le prioste.

La dure-mre est donc traverse par tous les nerfs spinaux et aussi, hauteur de la premire vertbre cervicale, par lartre vertbrale.

Dautre part, le cylindre dural a un diamtre plus petit que celui du canal vertbral. Il est trs rapproch de la paroi antrieure du canal et des brides lunissent mme au ligament longitudinal postrieur. Mme en haut, la dure-mre adhre la face postrieure du corps des deux premires vertbres cervicales. Partout ailleurs elle est donc distante du canal vertbral : il y a l un espace dit pidural, surtout dvelopp sur les cts et en arrire, rempli dune graisse fluide, et o cheminent les plexus veineux vertbraux longitudinaux et transverses. Cet espace pidural est abordable son extrmit tout infrieure en ponctionnant la membrane fibreuse qui obture lorifice infrieur du canal sacral.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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