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Précis d'anatomie

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VOIES LACRYMALES

(fig. 117)

Les larmes se rpandent sur toute la surface de la conjonctive grce aux mouvements des paupires, et finissent par saccumuler langle mdial de loeil dans le sac lacrymal. L commencent les voies lacrymales : des points lacrymaux partent les deux canalicules lacrymaux suprieur et infrieur, lesquels, par un conduit dunion, dbouchent dans la partie
suprieure du sac lacrymal auquel fait suite le conduit naso-lacrymal qui dbouche dans le mat infrieur de la cavit nasale correspondante.

Les points lacrymaux sont deux pertuis occupant les deux papilles lacrymales. Celles-ci occupent le bord libre des paupires 6 millimtres environ de langle mdial de loeil, mais la papille suprieure est un peu en dedans de linfrieure, de faon ne pas lui correspondre dans locclusion des paupires.

De chaque point lacrymal part un canalicule lacrymal, long de 1 centimtre, dabord vertical, puis transversal, et occupant le bord libre de la paupire, derrire le ligament palpbral mdial, au milieu des fibres orbitaires et palpbrales du muscle orbiculaire et de sa partie lacrymale.

Les deux conduits lacrymaux fusionnent en un conduit dunion plac entre tendon direct et tendon rflchi du muscle orbiculaire, et allant souvrir dans la paroi latrale du sac lacrymal, un peu au-dessous de son extrmit suprieure.

Le sac lacrymal constitue un canal cylindrique ferm en haut en cul-de-sac, et se continuant en bas avec le canal naso-lacrymal. Long de 13 millimtres, large de 8 quand il est distendu, lgrement oblique en bas en arrire et en dehors, il est situ dans le sillon lacrymal, en pleine paisseur des paupires. Il a en effet en arrire le tendon rflchi de lorbiculaire, doubl en arrire de sa partie lacrymale, et continu en haut et en bas par le septum orbitaire.

En avant de lui passe le tendon direct. Son ple suprieur reste 1 centimtre au-dessous et en avant de la trochle du muscle oblique suprieur.

Le canal naso-lacrymal, qui fait suite au sac lacrymal, va dboucher dans le mat infrieur.

Long de 15 millimtres et large de 3, il est lgrement oblique en bas, en arrire et en dedans, faisant donc avec le sac lacrymal un angle peu marqu ouvert en dedans. Il est solidement fix aux parois du canal naso-lacrymal osseux, lequel est constitu en dehors par los maxillaire, en dedans par los lacrymal en haut et le processus lacrymal du cornet infrieur
en bas (fig. 118). Son orifice infrieur se trouve dans le mat infrieur 1 centimtre en arrire de lextrmit antrieure du cornet infrieur, occupant la paroi externe du mat, et parfois limit en dedans par un petit repli valvulaire muqueux concave en bas.

Dailleurs, tout du long des voies lacrymales, on a dcrit de nombreuses valvules muqueuses assez inconstantes.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
Source:


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