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Précis d'anatomie

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CONFIGURATION GNRALE

Lorsquon tudie la caisse sur los sec, donc priv de membrane tympanique, on voit que le mat acoustique externe ne communique quavec la partie moyenne de la caisse (fig. 137). En bas il y a un rcessus hypotympanique o stagne le pus lors des otites, en haut il y a de mme un rcessus pitympanique, dit logette des osselets ou attique. La partie haute de la caisse est en effet traverse de dehors en dedans par une chane dosselets articuls entre eux et mus par des muscles qui leur sont propres. Or lensemble de ces osselets, avec leurs muscles et leurs ligaments de fixation, tablit une sorte de diaphragme horizontal qui divise la caisse du tympan en deux tages superposs : lun infrieur, latrium de la caisse du tympan ; lautre suprieur, le rcessus pitympanique ou logette des osselets, ainsi nomme parce que la partie haute des osselets y est enferme.

Cette distinction a surtout un intrt pathologique car, lorsquune inflammation survient, loedme de la muqueuse qui tapisse os et ligaments obture les orifices existant normalement entre ces diffrentes pices et faisant communiquer rcessus pitympanique et atrium de la caisse du tympan. Or les suppurations de latrium de la caisse du tympan, ou bien se feront
jour lextrieur travers le tympan, ou bien fuseront vers le tube auditif, ou bien encore creront des dsordres graves vers la profondeur au niveau du vestibule ou de la cochle. Au contraire, les suppurations du rcessus pitympanique ne se feront jour au-dehors quindirectement, au-dessus du tympan, se propageront soit en arrire, vers lantre mastodien, soit
en haut vers le toit de la caisse, et par l vers les mninges.

Ajoutons que, sur les parois externe et interne de la caisse, la sparation entre les deux tages est marque en dehors par le bord infrieur du mur de la logette et en dedans par la saillie du canal facial.

Nous allons tudier successivement latrium de la caisse du tympan puis le rcessus pitympanique, la transition tant tablie par la chane des osselets.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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