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CHANE DES OSSELETS DE LOUE (fig. 138 142)

Ils sont, de dehors en dedans, au nombre de trois : le malleus, lincus et le stapes.

Malleus

On lui distingue : une tte, ovode, verticale, loge dans le rcessus pitympanique et prsentant en arrire une facette concave qui sarticule avec lincus ; un col qui rpond au plancher du rcessus pitympanique ; un manche oblique en bas, en arrire et en dedans, inclus dans lpaisseur de la membrane du tympan et descendant dans latrium de la caisse du tympan ; un processus latral, court, donnant attache aux deux ligaments mallaires ; un processus antrieur, long, grle, qui, de la face antrieure du col, se porte en avant en direction de la fissure ptro-tympanique. Ces deux processus sont galement dans le plancher du rcessus pitympanique.

Incus

Elle est situe derrire le malleus et prsente un corps et deux branches qui lont fait comparer une dent molaire. Le corps est dans le rcessus pitympanique ; il est aplati de dedans en dehors et prsente sur sa face antrieure une face articulaire pour le malleus ; le crus court est horizontal et va fixer son extrmit dans une fossette de la paroi postrieure
de la caisse situe au-dessous de la lame arque, au-dessous de laditus ad antrum ; le crus long, vertical, descend dans le rcessus pitympanique en arrire du manche du malleus, puis se recourbe en dedans et se termine par une pice arrondie, le processus lenticulaire qui sarticule avec le stapes.

Stapes

Dispos peu prs horizontalement entre lincus et la fentre de la cochle, il comprend, de dehors en dedans : une tte creuse dune cavit articulaire pour le processus lenticulaire ; deux crus, lune antrieure et lautre postrieure ; une base du stapes ovalaire niche dans la fentre du vestibule.

ARTICULATIONS ET LIGAMENTS DES OSSELETS DE LOUE (fig. 140, 141)

La tte du malleus et le corps de lincus sont articuls par lintermdiaire dun disque articulaire. Incus et stapes sont unis par une articulation du type sphrode.

Le malleus est maintenu en place, indpendamment des connexions de son manche avec la membrane tympanique et des ligaments mallaires, par trois ligaments : un ligament suprieur du malleus suspend la tte du malleus au plafond du rcessus pitympanique ; un ligament latral du malleus unit le col au mur de la logette ; un ligament antrieur du malleus, enfin, part du processus antrieur, traverse la fissure ptro-tympanique et va se fixer lpine du sphnode.

Lincus est fixe par deux ligaments, lun suprieur qui le suspend au plafond du rcessus pitympanique, lautre postrieur qui fixe sa crus postrieure la paroi postrieure de la caisse du tympan.

Enfin la base du stapes, plus petite que la fentre du vestibule, est unie son pourtour par un ligament annulaire du stapes.

MUSCLES DES OSSELETS DE LOUE (fig. 142)

Il y en a deux, un pour le malleus et un pour le stapes.

Le muscle tenseur du tympan occupe un canal parallle et sus-jacent au tube auditif, creus dans lpaisseur de la partie ptreuse du temporal. Comme le tube auditif, il dbouche dans langle rentrant de la partie squameuse et de la partie ptreuse du temporal. De l il se porte en arrire, en haut et en dehors et souvre la face antrieure du rcessus pitympanique.

Son bord infrieur prolong et recourb en dehors forme le processus cochlariforme.

Le muscle tenseur du tympan sinsre lpine du sphnode, la portion adjacente du cartilage tubaire ainsi quaux parois de son canal. Il suit celui-ci, devient tendineux, dbouche par le processus cochlariforme, sincurve en dehors et va se fixer la partie supro-interne du manche du malleus.

Le muscle stapdien est contenu dans lpaisseur de lminence pyramidale qui se dtache sur la paroi postrieure de la caisse du tympan. Il se termine par un fin tendon qui, sorti de la pyramide, se rflchit pour se terminer sur la partie postrieure de la tte du stapes.

ACTION DES MUSCLES DES OSSELETS DE LOUE. La contraction du muscle tenseur du tympan attire en dedans le manche du malleus et tend le tympan ; mais, de plus, ce mouvement fait basculer en dehors la tte du malleus ; celle-ci entrane en dehors le corps de lincus qui, pivotant sur elle-mme, porte en dedans son crus long ; celle-ci refoule le stapes dans le vestibule. Le muscle est donc tenseur du tympan et lvateur de la pression intra-vestibulaire.

Le muscle stapdien a une action inverse, car il commence par attirer ltrier en arrire et en dehors.

Tout ceci connu, nous pouvons comprendre la constitution du plafond de latrium de la caisse du tympan. De dedans en dehors, on trouve (fig. 140) : la saillie de la deuxime portion du canal facial, saillie surtout marque en arrire o elle forme vritablement le plancher du rcessus pitympanique, au point o le rcessus pitympanique se continue insensiblement avec laditus ad antrum en arrire.

Plus en dehors, le crus, horizontal, de lincus, avec son ligament. En avant, le tendon du muscle tenseur du tympan.

Plus en dehors et en avant, le col du malleus avec son ligament latral et son processus antrieur prolong par le ligament antrieur.

Par ces osselets et ligaments sont limits plusieurs pertuis dont les deux principaux sont entre crus courte de lincus et ligament latral du malleus et entre ligaments latral et antrieur du malleus.

Rappelons quau-dessous de ce plan, dans latrium de la caisse du tympan, se trouve larticulation de lincus et du stapes et, au-dessus, dans le rcessus pitympanique, larticulation de lincus et du malleus.



Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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