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ARTRES INTERCOSTALES

La partie descendante de laorte donne, par sa face postrieure, de chaque ct de la ligne mdiane, huit ou neuf artres intercostales destines aux huit ou neuf derniers espaces ; les trois ou quatre premires artres intercostales sont fournies par lartre intercostale suprieure, branche du tronc costo-cervical venu de lartre sub-clavire (voir t. 1, p. 346 et fig. 524).

Dautre part lartre thoracique interne, rameau de lartre sub-clavire, descend derrire le segment chondro-costal environ 12 millimtres en dehors du sternum ; partir de la 3e cte, elle sinsinue devant le muscle transverse du thorax. Or, lorsque cette artre se divise derrire la 6e cte en ses deux rameaux terminaux (voir t. I, p. 347 et fig. 525), elle abandonne en dehors une artre musculo-phrnique qui va longer la face profonde du bord costal infrieur.

En cours de route, artre thoracique interne, puis artre musculo-phrnique fournissent chaque espace intercostal deux rameaux appels rameaux intercostaux antrieurs.

Rameaux collatraux

Il y en a quatre.

1 Ds que le rameau intercostal a perfor la membrane intercostale pour pntrer dans lespace, il donne son rameau dorso-spinal (fig. 166) qui se porte sagittalement en arrire et se divise vite en deux rameaux : le rameau spinal qui sengage dans le foramen intervertbral et irrigue moelle spinale, enveloppes et vertbres ; le rameau dorsal destin aux muscles
des gouttires vertbrales et aux tguments qui les recouvrent.

2 Chemin faisant le rameau intercostal donne de nombreux rameaux musculaires pour les muscles intercostaux, lvateurs des ctes et sub-costaux ; de plus les six dernires artres irriguent le diaphragme.

3 Un rameau perforant latral traverse le muscle intercostal externe au niveau de la ligne axillaire moyenne et sanastomose avec les rameaux pectoraux de lartre axillaire.

4 Au moment o le rameau intercostal sengage entre les deux muscles intercostaux, il abandonne un rameau supra-costal (fig. 177) qui descend trs obliquement vers la cte infrieure quil longera jusquen avant, en se comportant exactement comme le rameau principal.

Celui-ci de place en place lui envoie des artrioles de renfort.

Rameaux terminaux

Le rameau intercostal sous la cte suprieure et le rameau supracostal sur la cte infrieure sanastomosent lextrmit antrieure de lespace avec les deux courts rameaux intercostaux antrieurs venus de lartre thoracique interne. Celle-ci dautre part donne des rameaux perforants pour la peau pr-sternale et la glande mammaire.


Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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