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Précis d'anatomie

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VENTRICULE DROIT

(fig. 187)

Il prsente trois parois, lantrieure et la postrieure tant concaves et linterne fortement convexe. Sa base est occupe par les deux orifices que nous allons dcrire maintenant.

Lostium atrio-ventriculaire droit occupe la partie infrieure de cette base. Situ dans un plan sensiblement vertical, il regarde en arrire et droite ; sa circonfrence mesure 120 millimtres chez lhomme et 105 chez la femme. Il est obtur par la valve atrio-ventriculaire droite (ou valve tricuspide ), divise en trois cuspides rpondant aux trois parois du
ventricule. Souvent il y a deux petites languettes valvulaires complmentaires intercales entre la cuspide postrieure et les cuspides antrieure et septale.

Chaque cuspide reoit ses cordages de muscles papillaires dtachs de la paroi ventriculaire correspondante. Cest ainsi quon note un muscle papillaire antrieur, un ou deux muscles papillaires postrieurs et plusieurs muscles papillaires septaux venus du septum interventriculaire : lun deux, plus important, qui donne des cordages non seulement la cuspide septale, mais aussi la partie interne de la cuspide antrieure, est nomm muscle papillaire du cne artriel parce quil simplante la base du cne artriel du tronc pulmonaire.

Lostium du tronc pulmonaire se trouve occuper en effet la base suprieure dun tronc de cne qui constitue une sorte de diverticule du ventricule. On le nomme cne artriel. Il se dtache de la partie la plus leve et la plus interne de la paroi antrieure du ventricule. Long denviron 1,5 cm, il se distingue du reste du ventricule par laspect lisse de ses parois sur lesquelles ne se fixe aucun relief musculaire ni cordage tendineux. Sa paroi interne est souleve par un bourrelet musculaire, la crte supra-ventriculaire. Lostium du tronc pulmonaire, dune circonfrence de 65 70 millimtres, regarde peu prs directement en haut, mais aussi un peu gauche et en arrire. Il est au-dessus, en avant et un peu gauche de lostium atrio-ventriculaire droit, et nous verrons que, grce la disposition du cne artriel, il se trouve devant lostium aortique.

Quant au sommet du ventricule droit, il est occup par de trs nombreux vortex et trabcules charnues qui donnent au sommet de ce ventricule un aspect caverneux.

Enfin un vortex du coeur, trs important, nomm trabcule septo-marginale va de la paroi antrieure du ventricule la paroi interne en dcrivant une courbe concavit droite et postrieure. En avant elle se fixe au ventricule contre la base dimplantation du muscle papillaire antrieur de la valve atrio-ventriculaire droite. En dedans elle sinsre au-dessous
et en avant du cne artriel.

Ainsi est constitu dans la cavit ventriculaire un orifice circonscrit par la trabcule septo-marginale, le muscle papillaire antrieur, le bord libre de la cuspide antrieure de la valve atrio-ventriculaire droite et le muscle papillaire du cne artriel. Cet orifice fait communiquer le compartiment atrio-ventriculaire situ derrire lui (ou chambre de remplissage) avec le compartiment artriel (ou chambre de chasse) situ en avant.

Grgoire & Oberlin - Prcis danatomie - 11e dition - Editions EMInter
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