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2006-09-20
Dictionnaire médical

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Bronchiolite

Une bronchiolite est une maladie pulmonaire due à un virus : Le plus souvent le virus respiratoire syncytial, mais d'autres virus peuvent en être la cause.

Comment se présente la maladie ?

On observe :

- une fièvre modérée, autour de 38 °C ;
- un écoulement nasal ;
- des difficultés respiratoires surtout : respiration rapide, difficile, sifflante et toux ;

Certains signes justifient une consultation en urgence :

- enfant très jeune (moins de 3 mois) ;
- apnée (pause respiratoire) ;
- sueurs, cyanose (coloration bleutée de la peauà ;
- fréquence cardiaque très élevée ;
- troubles de la conscience : perte de connaissance, malaise.

Complications

Une otite est fréquente.

Des pauses respiratoires (apnée) sont possibles et doivent inciter à l'hospitalisation.

Une baisse du taux sanguin de sodium (hyponatrémie) peut exister dans les formes graves pouvant conduire à des convulsions.

Par ailleurs la bronchiolite peut récidiver malgré la production d'anticorps. Ces récidives pourraient être le champs d'un asthme plus tardif mais la responsabilité du virus respiratoire syncitial reste encore controversé.

Quels sont les traitements les plus courants ?

La kinésithérapie respiratoire est le traitement de choix, et permet de faire face aux symptômes en attendant la guérison spontanée de la maladie.
La surveillance de l'enfant et de sa respiration doit être attentive.
Il est important de ne jamais donner de sirop contre la toux ni de médicaments sédatifs !

L'utilité des bronchodilatateur est très contestée.

Le Palivizumab est un anticorps monoclonal efficace dans la prévention de la bronchiolite mais son coût, trés important, le réserve à certains enfants particulièrement fragiles.

Il n'existe pas, pour l'instant, de vaccination efficace contre le virus respiratoire syncitial.

Mis à jour le 2006-09-20
Source: © Copyright InformationHospitaliere.com - Source: InformationHospitaliere.com - wikipedia.org


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