La dyspnée (en latin dyspnoea, en grec dyspnoia de dyspnoos - court d'haleine) est une difficulté respiratoire. On distingue deux types de dyspnée, la difficulté à inspirer de l'air (ou faire entrer de l'air dans ses poumons) ou dyspnée inspiratoire et, la difficulté à expirer de l'air (ou faire sortir de l'air de ses poumons) ou dyspnée expiratoire. Cette difficulté à respirer comporte une composante subjective, représentée par la gêne éprouvée par le patient, et d'autre part une composante objective.

Signes cliniques objectifs

- Une durée anormale d'un temps respiratoire
- Le tirage
- Le battement des ailes du nez

Différents types de dyspnée

L'analyse des différents types de dyspnée dépend de l'allongement du temps respiratoire impliqué.

Dyspnée expiratoire

L'asthme provoque typiquement une dyspnée expiratoire.

Dyspnée inspiratoire

Le tirage est le signe de la dyspnée inspiratoire. Il se traduit par un creusement des tissus entourant la cage thoracique. On voit une dépression des espaces inter-costaux, des creux sus-claviculaires. La dyspnée inspiratoire se rencontre dans les corps étrangers des voies respiratoires.

Causes

Les circonstances d'apparition de la dyspnée permettent une orientation diagnostique. Soit elle s'installe très rapidement (c'est une dyspnée aiguë), soit elle existe depuis longtemps (c'est une dyspnée chronique).

Dyspnée aiguë

- Embolie pulmonaire
- Œdème aigu pulmonaire (OAP)
- Pneumothorax
- Crise d'asthme
- Pneumonie
- Corps étranger
- Laryngite
- Croup

Dyspnée chronique

Maladies cardiaques

- Insuffisance cardiaque
- Péricardite

Maladies respiratoires

- Pneumonie
- Bronchite chronique
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Atélectasie
- Asthme
- Dilatation des bronches

Anémie

Divers

- troubles de la cage thoracique, par exemple cyphose, lésions d'une côte,
- troubles des organes adjacents (pouvant rendre douloureuse le mouvement respiratoire),
- troubles du système nerveux,
- troubles dûs à des médicaments ou à des toxines,
- troubles psychologiques : anxiété...

Autres dysfonctionnements de la respiration

- polypnée, respiration trop rapide.
- bradypnée, respiration insuffisante, trop lente.
- orthopnée, ou dyspnée de décubitus, respiration difficile en position allongé et facilitée en position assise ou debout.
- dyspnée paroxysmale nocturne, dyspnée au cours du sommeil.

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Mis à jour le 2006-09-20
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